Помимо визуальных, психоактивные вещества могут вызывать и слуховые искажения или галлюцинации. Они могут варьироваться от простых (звон в ушах, гудение, щелчки) до сложных (искажение музыки, голоса, которые кажутся идущими 'изнутри' головы). Психоделики чаще вызывают искажения уже существующих звуков — музыка может становиться объемной, многослойной, а тембр голоса — меняться. Истинные слуховые галлюцинации, когда человек слышит отчетливые голоса в тишине, более характерны для стимуляторных психозов или делирия. Эти феномены связаны с нарушением обработки звуковой информации в височных долях коры головного мозга.