Alin4kDoDo
Леди
Венозный доступ является неотъемлемой частью многочисленных диагностических и терапевтических процедур, особенно у пациентов в критическом состоянии, требующих частого взятия крови, введения лекарств, инфузионной терапии и длительной терапии антибиотиками. Различные методы, в том числе периферические внутривенные (ВВ), срединные катетеры и центральные венозные катетеры (ЦВК), облегчают доступ. Периферически вводимые центральные катетеры (PICC) представляют собой разновидность ЦВК, обеспечивающие среднесрочный доступ (от нескольких недель до 6 месяцев), простираясь от периферической вены руки до грудной клетки. Центральные катетеры заканчиваются в верхней полой вене (ВПВ) или правом предсердии (РА) либо центрально (CICC), либо периферически (PICC). PICC обычно вводятся через вены рук, например basilic, brachial, или cephalic.
Показаниями к использованию PICC являются ограниченный периферический доступ, длительное внутривенное введение лекарств, непрерывная доставка везикантов или раздражающих препаратов, гиперосмолярные растворы, инфузии препаратов крови и частые заборы крови. Для установки PICC обычно используется модифицированная методика Seldinger с использованием ультразвукового контроля и стерильного оборудования. Несмотря на преимущества, постоянные катетеры создают риск инфекций, включая абсцессы и бактериемию. Внутрибольничные катетер-ассоциированные инфекции кровотока (CRBSI) обычно вызываются коагулазонегативными стафилококками, золотистым стафилококком, энтерококками и видами Candida. Профилактические меры и бдительный уход имеют решающее значение для снижения этих рисков.
