В подпольной и легальной психотерапии с использованием MDMA существует концепция 'теста на честность' (honesty test). Суть ее в том, что вещество, снижая страх и усиливая эмпатию, создает уникальное окно, в котором самообман и психологические защиты становятся практически невозможными. Если пациент пытается солгать терапевту или самому себе о чем-то важном, он немедленно чувствует внутренний диссонанс или даже физический дискомфорт. MDMA как бы 'заставляет' быть предельно честным, что позволяет проработать глубоко скрытые травмы и проблемы. Эта вынужденная искренность является одним из ключевых терапевтических механизмов этого вещества.