Диазепам (Diazepam), широко известный под торговой маркой Валиум (Valium), является одним из старейших и наиболее изученных бензодиазепинов. Он отличается длительным периодом полувыведения благодаря своим активным метаболитам, что обеспечивает пролонгированный эффект и широкий спектр терапевтического применения. Это "классика" среди бензодиазепинов. 
Как работает Диазепам?
Диазепам, как и другие бензодиазепины, усиливает активность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в головном мозге.
Он связывается с ГАМК-А рецепторами, увеличивая частоту открытия хлорных каналов, что приводит к гиперполяризации нейронной мембраны и снижению возбудимости нейронов. Этот механизм обеспечивает его анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее (расслабляющее мышцы) и противосудорожное действие. 
Основные показания к применению Диазепама:
Диазепам — универсальный и мощный бензодиазепин, который на протяжении десятилетий доказывал свою эффективность в широком спектре клинических ситуаций. Однако его длительное действие и высокий потенциал зависимости требуют от врача и пациента осознанного подхода и строгого соблюдения правил безопасности.
Он остается важным инструментом в арсенале медикаментозного лечения, но всегда с оглядкой на потенциальные риски.
Как работает Диазепам?
Диазепам, как и другие бензодиазепины, усиливает активность ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты) в головном мозге.
Он связывается с ГАМК-А рецепторами, увеличивая частоту открытия хлорных каналов, что приводит к гиперполяризации нейронной мембраны и снижению возбудимости нейронов. Этот механизм обеспечивает его анксиолитическое, седативное, снотворное, миорелаксирующее (расслабляющее мышцы) и противосудорожное действие. Основные показания к применению Диазепама:
- Тревожные расстройства: Эффективен для лечения умеренных и тяжелых форм тревоги, генерализованного тревожного расстройства.
- Симптомы отмены алкоголя: Является препаратом выбора для купирования острых симптомов алкогольной абстиненции (тремор, делирий, судороги).
- Мышечные спазмы: Благодаря своим миорелаксирующим свойствам, Диазепам используется для облегчения спазмов скелетных мышц при различных состояниях (например, при травмах, церебральном параличе, рассеянном склерозе).
- Судорожные расстройства: Применяется для лечения эпилепсии, а также для купирования судорожного статуса (внутривенно).
- Премедикация перед медицинскими процедурами: Используется для снижения тревоги и индукции седации перед операциями или эндоскопическими исследованиями.
- Длительное действие и накопление: Благодаря активным метаболитам, Диазепам может накапливаться в организме, особенно при ежедневном приеме, что увеличивает риск побочных эффектов, таких как дневная сонливость.
- Риск зависимости:
Диазепам обладает высоким потенциалом для развития физической и психологической зависимости. Отмена препарата после длительного использования требует очень медленного и постепенного снижения дозы, чтобы избежать тяжелого синдрома отмены. - Побочные эффекты: Сонливость, головокружение, атаксия, усталость, нарушение координации, спутанность сознания. У пожилых людей эти эффекты могут быть более выраженными.
- Взаимодействие с другими депрессантами ЦНС: КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО сочетать с алкоголем, опиоидами и другими седативными препаратами! Это может привести к фатальному угнетению дыхания.
- Беременность и кормление грудью: Противопоказан.
- Строго по рецепту:
Применяйте только по назначению врача и строго следуйте его рекомендациям. - Минимальная эффективная доза: Всегда стремитесь к наименьшей дозе, которая обеспечивает терапевтический эффект.
- Осторожность у пожилых: Начинайте с более низких доз у пожилых пациентов.
- Постепенная отмена: Никогда не прекращайте прием резко.
- Не водить и не работать с опасными механизмами: Диазепам значительно ухудшает внимание и координацию.
Диазепам — универсальный и мощный бензодиазепин, который на протяжении десятилетий доказывал свою эффективность в широком спектре клинических ситуаций. Однако его длительное действие и высокий потенциал зависимости требуют от врача и пациента осознанного подхода и строгого соблюдения правил безопасности.
Он остается важным инструментом в арсенале медикаментозного лечения, но всегда с оглядкой на потенциальные риски.
