CYP2D6 — это ключевой фермент печени, отвечающий за метаболизм MDMA. У разных людей активность этого фермента генетически запрограммирована. У 'быстрых метаболизаторов' MDMA выводится быстрее. У 'медленных метаболизаторов' (до 10% европейцев) вещество распадается очень медленно, его концентрация в крови достигает более высоких значений и держится дольше. Для такого человека стандартная доза, которая для другого будет нормальной, может оказаться токсичной, вызвав серотониновый синдром или тяжелый 'отходняк'. Это объясняет, почему индивидуальная реакция на вещество так сильно варьируется.