Импотенция, или эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для совершения полноценного полового акта. В отличие от полного отсутствия эрекции (импотенции в узком смысле), ЭД представляет собой более широкое понятие, охватывающее любые нарушения эрекции.
Причины эректильной дисфункции
ЭД может иметь как физиологические, так и психологические причины.
Физиологические причины:
- Сосудистые нарушения: атеросклероз, гипертония, сахарный диабет, высокий холестерин приводят к сужению и повреждению кровеносных сосудов, нарушая приток крови к половому члену. Это наиболее частая причина ЭД у мужчин старше 50 лет.
- Неврологические расстройства: повреждения спинного мозга и нервов, которые отвечают за эрекцию, могут нарушать передачу нервных импульсов.
- Гормональные нарушения: низкий уровень тестостерона и другие сбои в гормональном фоне могут влиять на либидо и эрекцию.
- Лекарственные препараты: некоторые лекарства (например, от гипертонии или депрессии) могут вызывать ЭД как побочный эффект.
- Травмы и заболевания: травмы таза, операции на органах малого таза, а также некоторые заболевания (например, хронический простатит) могут влиять на эректильную функцию.
- Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками отрицательно влияют на кровоснабжение и нервную систему.
- Стресс, депрессия, тревожность.
- Конфликты в отношениях.
- Страх неудачи во время полового акта.
- Низкая самооценка.
Симптомы
Симптомы ЭД могут проявляться по-разному:
- Слабая или недостаточная для секса эрекция.
- Потеря эрекции во время полового акта.
- Преждевременная эякуляция.
- Отсутствие или ослабление утренней и ночной эрекции.
- Снижение полового влечения (либидо).
Диагностика
Для выявления причин ЭД врач-уролог может назначить ряд исследований:
- Лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, анализ крови на холестерин, гормональный анализ (тестостерон), ПСА-тест (анализ на простат-специфический антиген).
- Дуплексное сканирование: ультразвуковое исследование сосудов полового члена.
- Тест на ночную эрекцию: для определения, являются ли причины ЭД физиологическими или психологическими.
Лечение
Метод лечения ЭД зависит от её причины.
- Медикаментозное лечение: препараты-ингибиторы ФДЭ-5 (Виагра, Сиалис), улучшающие кровоснабжение полового члена.
- Психотерапия: при психологических причинах ЭД.
- Физиотерапия: в том числе ЛОД-терапия (локальная отрицательная декомпрессия).
- Коррекция образа жизни: отказ от вредных привычек, физическая активность.
- Хирургическое вмешательство: при серьёзных сосудистых нарушениях могут быть предложены операции по восстановлению кровотока или фаллопротезирование.
Профилактика
Снизить риск развития ЭД можно, следуя простым рекомендациям:
- Поддерживайте физическую активность, особенно кардио-упражнения (бег, плавание, езда на велосипеде).
- Сбалансированно питайтесь, контролируйте вес.
- Откажитесь от курения и ограничьте употребление алкоголя.
- Избегайте стрессовых ситуаций и ведите здоровый образ жизни.
- Своевременно лечите хронические заболевания, такие как сахарный диабет и гипертония.
