Alin4kDoDo
Леди
Инвагинация кишечника — редкий тип кишечной непроходимости, характеризующийся телескопированием одного сегмента желудочно-кишечного тракта (инвагинация) в просвет дистального сегмента (intussuscipiens). Этот процесс приводит к непроходимости кишечника и может привести к воспалительным изменениям, варьирующим от утолщения до ишемии стенки кишечника. В отличие от детей, у которых она обычно первична и доброкачественна, инвагинация у взрослых часто является вторичной по отношению к основному патологическому состоянию и служит отправной точкой примерно в 90% случаев.
К местам, склонным к инвагинации желудочно-кишечного тракта, относятся места соединения свободно перемещающихся сегментов и сегментов, фиксированных забрюшинно или спайками. Классическая картина включает триаду симптомов: схваткообразную боль в животе, кровавый понос и наличие пальпируемого болезненного образования. Однако клиническая картина и особенности визуализации у взрослых могут различаться, что делает предоперационную диагностику инвагинации кишечника сложной задачей. Первоначально в качестве диагностического инструмента обычно используются простые снимки брюшной полости, особенно когда в клинической картине доминируют симптомы обструкции. Ультрасонография считается ценной для диагностики инвагинации кишечника как у детей, так и у взрослых, поскольку имеет характерные особенности визуализации, такие как знак «мишени» на поперечном снимке. В настоящее время компьютерная томография брюшной полости считается наиболее чувствительным радиологическим методом подтверждения наличия инвагинации кишечника. Хирургическое вмешательство обычно считается предпочтительным подходом при инвагинации кишечника у взрослых из-за высокой частоты структурных аномалий и значительной вероятности сопутствующего злокачественного новообразования.
