В редких случаях, особенно при высоких дозах, MDMA может вызывать временное нарушение восприятия размеров. Человеку может казаться, что окружающие предметы или части его тела стали непропорционально большими (макропсия) или маленькими (микропсия). Это связано с тем, что серотониновая сверхстимуляция нарушает работу теменной доли коры головного мозга, отвечающей за построение 'карты тела' и восприятие пространства. Это дезориентирующий, но обычно кратковременный эффект.