Центр общественного здоровья (ЦОС) подготовил Национальный отчет по наркотической и алкогольной ситуации в Украине по данным 2024 года (Отчет) , содержащий анализ основных тенденций, связанных с наркотиками и алкоголем, по данным 2024 года. Документ охватывает вызовы для системы здравоохранения, рынка психоактивных веществ (ЮАР), профилактических мер, правонарушений и политических решений в сфере наркотиков.
На основе анализа данных, полученных от разных субъектов мониторинга, можно отметить следующие основные тенденции:
- наблюдается тенденция к уменьшению употребления алкоголя в целом среди подростков 15-16 лет (употребление в течение жизни, употребление за последние 12 месяцев и употребление за последние 30 дней), как сравнить данные по употреблению алкоголя, начиная с 1995 года (исследование ESPAD ); в то же время доля подростков с чрезмерным употреблением остается стабильной и составляет 14,0 %.
- в части употребления ПАВ (кроме алкоголя) отмечается рост доли подростков, которые: имели опыт их употребления, как сравнить с данными последнего раунда исследования (2019 г.); употребляли «тяжелые» ПАВ (героин, кокаин, амфетамин и т.п.); употребляли вне назначения врача седативные и транквилизаторы; также наблюдается общее влияние на психическое здоровье и употребление наркотиков и алкоголя опыта внутреннего перемещения и травмы, связанной с войной;
- отсутствие национальных популяционных исследований не позволяет оценить распространенность употребления ПАВ среди взрослого населения, являющегося одним из приоритетных направлений дальнейших исследований; также из-за отсутствия данных о смертности отсутствует надежная информация о количестве лиц, умерших в результате передозировки или отравления алкоголем, что не позволяет должным образом оценить бремя, связанное с употреблением наркотиков и алкоголя.
- по данным исследований ( EWSD ) относительно употребления ПАВ, проведенных среди потребителей наиболее распространенными ПАВ являются экстази/MDMA (36,7%), псилоцибиновые грибы (28,1%), амфетамин (26,6%) и кокаин (18,7%); а среди потребителей наркотиков инъекционным путем (данные интегрированного биоповеденческого исследования среди людей, употребляющих наркотики инъекционным путем ( IBBS )) наиболее распространенными ПАВ являются опиоиды;
- по данным разных источников, зафиксировано широкое распространение злоупотребления лекарственными средствами и формирование зависимости от них. В первую очередь речь идет о наркотических лекарственных средствах, бензодиазепинах, прегабалинах, z-препаратах;
- программы первичной профилактики, внедряемые в стране, – фрагментарны и направлены в первую очередь на информирование о вреде, связанном с употреблением; в то же время, не хватает программ доказательной первичной профилактики, основанных на усилении «факторов защиты» и ослаблении «факторов риска» относительно применения.
- в 2024 году в рамках уменьшения вреда охвачено 200 709 человек, употребляющих наркотики инъекционно (ЛВНИ), которым было предоставлено 16 834 736 шприцев, 186 690 получили услуги тестирования на ВИЧ-инфекцию;
- в части лечения, по данным Электронной системы здравоохранения (ЕСОЗ), в отчетном году 172 059 человек получили лечение вследствие расстройств употребления ПАВ, из них 66 991 человек получил медицинскую помощь вследствие употребления наркотических веществ, 105 068 человек – алкоголя; 30768 человек получают лечение с использованием препаратов заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ), среди пациентов ЗПТ 22,7% составляют люди, живущие с ВИЧ, из которых более 96,0% получают антиретровирусную терапию. Это подтверждает, что ЗПТ одновременно выступает экономически эффективным методом лечения опиодной зависимости и профилактическим вмешательством, направленным на сокращение распространения ВИЧ-инфекции;
- в предоставлении услуг лицам с расстройствами употребления ПАВ и алкоголя преобладает медикаментозный подход, проявляющийся в лечении острых состояний, таких как острая интоксикация и синдром отмены, в противовес биопсихосоциальному подходу и лечению расстройства употребления ПАВ/алкоголя как хронического расстройства.
- в 2024 году выявлено 87 подпольных нарколабораторий, большинство из которых производили синтетические стимуляторы (альфа-PVP); амфетамин; метамфетамин; мефедрон. Самые распространенные вещества, изъятые правоохранительными органами в 2024 году: каннабис (54,1%), седативные и транквилизаторы (26,3%), стимуляторы, включая альфа-PVP (17,9%), опиоиды (1,5%). При попытках ввоза ЮАР на территорию Украины больше всего изъято седативных и транквилизаторов, каннабиса и стимуляторов; в то же время при попытках вывоза из Украины – больше всего изъято стимуляторов, седативных и транквилизаторов, каннабиса;
- за отчетный год заблокировано более 400 сайтов, изъято более 1 200 тонн спиртовых изделий и 35 единиц оборудования для их изготовления;
- общей тенденцией является рост количества административных и уголовных правонарушений, в том числе правонарушений совершенных в состоянии алкогольного и наркотического опьянения, и в сфере обращения наркотиков: каждое восьмое административное правонарушение (13,2% от общего количества) совершено в состоянии алкогольного (11,6%) или наркотического (1,6%).
- наблюдается значительное увеличение количества административных и уголовных правонарушений, связанных с управлением транспортными средствами в состоянии опьянения, в том числе ст. 130 КУоАП (66 414) и ст. 286-1 УКУ (1010);
- в 2024 году было совершено 47 617 уголовных правонарушений в сфере обращения наркотиков, из них 20 627 без цели сбыта и 17 601 с целью сбыта. Количество осужденных за эти преступления – 12 320 человек, из которых 933 человека совершили правонарушения в целях сбыта (ст. 307 УКУ), 10 783 – без цели сбыта (ст. 309 УКУ).
- введен пробационный надзор как альтернатива лишению свободы;
- урегулированы условия легального обращения и использования каннабиса, его смолы, экстрактов и настойок в медицинских, промышленных целях научной и научно-технической деятельности;
- внесены изменения в список наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров (Постановление № 770 КМУ);
- введены электронные рецепты на экстемпоральные препараты на основе каннабиса;
- принята новая редакция Закона Украины о регулировании обращения алкоголя, устанавливающая единые правила лицензирования, реализации и контроля за спиртосодержащей продукцией;
- определены основы создания Электронной системы обращения алкогольных напитков и табачных изделий;
- полномочия по установлению временных ограничений продаж алкогольных напитков на территории областей переданы с центрального уровня на уровень ОВА (ОГА);
- утвержден план мероприятий по реализации в 2024-2027 годах Стратегии демографического развития Украины до 2040 года, одной из стратегических задач которого является уменьшение употребления алкоголя.
