Это одно из самых недооцененных, но смертельно опасных осложнений. MDMA вызывает два эффекта: сильную жажду и стимуляцию выработки антидиуретического гормона (АДГ), который задерживает воду в организме. Человек, боясь обезвоживания, пьет очень много воды, а его почки не могут ее вывести. В результате кровь 'разбавляется', концентрация натрия падает. Это вызывает отек клеток, в том числе и клеток мозга. Отек мозга приводит к судорогам, коме и смерти. Чтобы этого избежать, нужно пить не более 500 мл жидкости в час и предпочитать изотоники, а не простую воду.