Этот неприятный побочный эффект связан с тем, что MDMA вызывает выброс не только серотонина, но и норадреналина и вазопрессина. Норадреналин стимулирует альфа-адренорецепторы в шейке мочевого пузыря, заставляя сфинктер сжиматься. Одновременно вазопрессин (антидиуретический гормон) 'приказывает' почкам снизить выработку мочи. В результате возникает парадоксальная ситуация: человек чувствует позыв, но не может расслабить сфинктер, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Это состояние обычно проходит после окончания действия вещества, но может доставлять сильный дискомфорт.