Alin4kDoDo
Леди
В этом исследовании изучаются методы лечения антибиотиками раневых инфекций конечностей, связанных с боевыми действиями (combat-related extremity wound infections- CEWI), среди военнослужащих США, получивших взрывные ранения. В анализ были включены 267 пациентов с CEWI, половина из которых имела сопутствующие инфекции, не относящиеся к конечностям. Использование антибиотиков значительно различалось на разных этапах лечения инфекции, что подчеркивает необходимость в стандартизированных руководствах для улучшения результатов лечения и рационального использования противомикробных препаратов.
В период до постановки диагноза (4–10 дней до постановки диагноза CEWI) 36% пациентов начали прием нового антибиотика, а 28% получали два или более антибиотика. В течение недели диагностики 78% пациентов начали прием нового антибиотика, при этом 71% получали комбинации двух или более антибиотиков. Наиболее распространенными антибиотиками были карбапенемы и ванкомицин. В постдиагностический период (4–10 дней после постановки диагноза) 45% пациентов начали новый режим приема антибиотиков, при этом 39% получали два или более антибиотика.
Исследование подчеркивает сложность лечения CEWI, особенно в случаях политравмы, когда у пациентов часто наблюдаются множественные инфекции. Различия в схемах назначения антибиотиков могут быть результатом различий в больничной политике, клинических проявлениях и предпочтениях поставщиков. Полученные данные свидетельствуют о насущной необходимости разработки всеобъемлющих руководств по клинической практике, которые касаются как профилактического, так и терапевтического использования антибиотиков при боевых ранениях, чтобы сократить ненужное использование антибиотиков и улучшить результаты лечения пациентов.
