Alin4kDoDo
Леди
Повреждения периферических нервов требуют точного хирургического восстановления для возвращения функции, при этом традиционные микрохирургические швы остаются золотым стандартом на протяжении десятилетий. Однако фибриновый клей стал многообещающей альтернативой, предлагая такие преимущества, как сокращение времени операции, минимальные манипуляции с тканями и уменьшение воспаления. Этот систематический обзор и метаанализ оценили эффективность фибринового клея при восстановлении периферических нервов, сравнив его с традиционными методами наложения швов и изучив комбинированные подходы.
Результаты показывают, что фибриновый клей обеспечивает сопоставимые с швами результаты при регенерации нервов, особенно в функциональном восстановлении, электрофизиологии и гистопатологии. Однако восстановление с использованием только фибринового клея показало снижение прочности на разрыв и более высокие показатели расхождения краев, ограничение, эффективно смягченное путем объединения фибринового клея с одним или двумя позиционными швами. Этот гибридный подход обеспечивает адекватное выравнивание нервов, повышенную механическую стабильность и профилактику послеоперационных осложнений.
Кроме того, фибриновый клей значительно сокращает время операции, предлагая потенциальные клинические и экономические преимущества. Его применение особенно полезно при сложных операциях по восстановлению, включающих небольшие или труднодоступные нервы, снижая технические требования без ущерба для результатов. Несмотря на эти преимущества, обзор подчеркивает необходимость дополнительных исследований на людях, поскольку большинство существующих доказательств основано на животных моделях, что ограничивает прямой клинический перевод.
Как менее инвазивная и эффективная альтернатива, фибриновый клей, особенно в сочетании со швами, обещает улучшить восстановление периферических нервов. Будущие исследования должны быть направлены на стандартизацию методов, оценку долгосрочных результатов и установление экономической эффективности, в конечном итоге уточняя его роль в современной микрохирургии.
