ДИССОЦИАТИВЫ: арилилциклогексиламины и другиеA. Арилилциклогексиламины:
• Кетамин — антагонист NMDA; анальгезия/анестезия; нейропластичность (BDNF/мТОР) — быстрый антидепрессивный эффект в протоколах. Риски: гипертензия, дезориентация, цистопатия при длительном злоупотреблении.
• Эскетамин — S-энантиомер; назальный Rx-формат при резистентной депрессии (медицинский мониторинг).
• PCP — более «жесткий» профиль: возбуждение, агрессия, психоз; нейро- и кардиориски выше.
B. Прочие диссоциативы:
• DXM — NMDA-антагонист + σ/серотонинергия; в высоких дозах риск серотонинового синдрома (особенно с SSRI/SNRI/MAOI).
• NO (закись азота) — анальгетик/анестетик; при злоупотреблении — дефицит B12, нейропатии.
Красные флажки: травмы при диссоциации, аспирация, сочетание с депрессантами, у DXM — лекарственные взаимодействия.
