– Острая интоксикация: миоз («точечные зрачки»), угнетение дыхания, потеря сознания.
– Толерантность: быстро растёт → доза ↑, риск ↑ ещё быстрее.
– Зависимость: тяжёлые абстинентные синдромы (боль, потливость, бессонница, психический дискомфорт).
– Комбинации:
• с бензодиазепинами/алкоголем/GHB → фатальная дыхательная депрессия;
• с серотонинергическими (трамадол/МАОИ/SSRI) → серотониновый синдром.
– Долгосрочные эффекты: гипералгезия (повышенная чувствительность к боли), эндокринные нарушения, запоры, иммуносупрессия.
– Антидот: налоксон (μ-антагонист) — в медицине «золотой стандарт» при передозе.