Пути передачи вируса папилломы человека. Рак шейки матки

[stopwo2215]

Вирус, заражающий 90% людей со всего мира. ВПЧ – это вирус папилломы человека, вызывающий доброкачественные новообразования. В настоящее время определено более 120 типов ВПЧ.

Некоторые виды ВПЧ провоцируют развитие рака шейки матки у женщин и другие онкологические заболевания у мужчин.

Пути передачи вируса папиллома человека​

• Основным путем передачи ВПЧ является половой;
• Контактным путем при тесном контакте с кожей больного человека или слизистыми оболочками (через микротравмы);
• Не исключена возможность передачи низкоонкогенных типов ВПЧ через нижнее белье, хирургические перчатки, инструменты для биопсии и другие предметы, контаминированные ВПЧ;
• Инфицирование младенцев ВПЧ от матери;
• Самозаражение или распространение инфекции из первичного очага на теле в другие места: во время бритья, эпиляции, обгрызания ногтей, расчесывания кожи.

Инкубационный период при ПВИ составляет от 1 до 10 мес (в среднем 3 мес).

ВИРУС ПАПИЛОМЫ классифицируют на 3 группы:

• К неонкогенным относят 1, 2, 3, 5 типа;
• К среднеонкогенным относят 6, 11, 42, 43, 44 типа;
• К высокоонкогенным относят 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73 и 82, что приводит к развитию дисплазий средней и высокой степени тяжести и рака.

Дисплазии эпителия шейки матки относятся к предраковым заболеваниям и могут в 30% случаев трансформироваться в рак шейки матки.

Повышение заболеваемости РШМ (рак шейки матки) коррелирует с ростом инфекций, передающихся половым путем (в том числе онкогенных штаммов вируса папилломы человека).

Факторы риска и прогрессирование заболевания рака шейки матки (РШМ)​

• Ранний сексуальный дебют;
• Большое количество и частое изменение половых партнеров;
• Наличие партнеров, имевших контакты с женщинами, страдающими РШМ или аногенитальными кондиломами (бородавками);
• Большое количество родов и абортов, как событий, приводящих к травматизации шейки матки;
• Беременность;
• Изменения иммунного статуса в результате авитаминоза, избыточной инсоляции, атопического дерматита;
• Терапия сопутствующей патологии (онкологических заболеваний, состояний после трансплантации органов) с использованием цитостатиков;
• Курение, употребление алкоголя;
• Коинфекция с ИППП (ВИЧ инфекцией/СПИДом, герпетической, цитомега ловирусной, хламидийной и т.п.) вследствие усиления ими диспластических процессов на вульве, шейке матки;
• Длительное (более 5 – 7 лет) использование контрацептивов реr os;
• Наличие местных раздражителей (выделение из влагалища, уретры, прямой кишки при разных патологических состояниях, скопление смегмы, мацерация);
• Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз.

Этапы развития РШМ (рака шейки матки)​

• Первичная инфекция ВПЧ;
• Персистенция генома ВПЧ в эписомальной форме и возможная продукция вирусных частиц;
• Интеграция ДНК ВПЧ в геном клетки хозяина с последующим процессом транскрипции генов;
• Возникновение мутаций в геноме клетки и их нестабильность;
• Селекция клона клеток, имеющих мутантную ДНК и геномную ДНК ВПЧ в интегрированном состоянии;
• Активное размножение клона клеток и рост опухоли.