Курение крэк-кокаина часто сопровождается специфической техникой дыхания (прием Вальсальвы) — делается глубокий вдох и задерживается дыхание при напряжении, чтобы 'протолкнуть' вещество в кровь. Это создает огромное давление в легких. У предрасположенных людей это может привести к разрыву альвеол на поверхности легкого. Воздух из легкого начинает выходить в грудную полость, легкое спадается (коллапсирует). Это состояние называется спонтанный пневмоторакс и проявляется резкой болью в груди и одышкой, требуя немедленной медицинской помощи.