Сердечная недостаточность — это хроническое заболевание, при котором сердце не может перекачивать кровь в объёме, достаточном для удовлетворения потребностей организма. Это не самостоятельная болезнь, а синдром, который является осложнением других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Причины
Виды
Симптомы
На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать или проявляться только при физической нагрузке. С развитием заболевания они становятся более выраженными:
Диагностика
Лечение
Прогноз
Прогноз зависит от стадии заболевания и адекватности лечения. При своевременном и эффективном лечении пациенты могут жить долгие годы.
Причины
- Ишемическая болезнь сердца и перенесённый инфаркт миокарда.
- Артериальная гипертензия (высокое давление).
- Кардиомиопатии — заболевания сердечной мышцы.
- Клапанные пороки сердца.
- Нарушения ритма сердца (аритмии).
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Хронический алкоголизм.
Виды
- Острая сердечная недостаточность: Возникает внезапно и быстро прогрессирует. Может привести к отёку лёгких или кардиогенному шоку.
- Хроническая сердечная недостаточность: Развивается постепенно, в течение длительного времени.
- Левожелудочковая недостаточность: Нарушается насосная функция левого желудочка, что приводит к застою крови в лёгких и одышке.
- Правожелудочковая недостаточность: Нарушается насосная функция правого желудочка, что приводит к застою крови в венах большого круга кровообращения (внутренние органы, конечности).
Симптомы
На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать или проявляться только при физической нагрузке. С развитием заболевания они становятся более выраженными:
- Одышка: Особенно при физической нагрузке, в тяжёлых случаях — в покое.
- Кашель: Сухой, может усиливаться в положении лёжа.
- Отеки: Чаще всего на ногах, лодыжках и стопах, усиливаются к вечеру.
- Усталость, слабость: Даже после незначительных нагрузок.
- Учащённое сердцебиение (тахикардия): Признак, что сердце пытается компенсировать недостаточность.
- Нарушения сна: Может потребоваться спать в полусидячем положении из-за одышки.
- Нарушение мочеиспускания: Увеличение объёма мочи ночью (никтурия).
Диагностика
- Сбор анамнеза и физикальный осмотр: Врач оценивает жалобы пациента.
- Электрокардиография (ЭКГ): Позволяет выявить изменения в работе сердца.
- Эхокардиография (УЗИ сердца): Оценивает структуру и насосную функцию сердца.
- Анализ крови: Определяются специфические маркеры (например, натрийуретический пептид).
Лечение
- Медикаментозное: Приём ингибиторов АПФ, бета-блокаторов, диуретиков и других препаратов.
- Хирургическое: В некоторых случаях может потребоваться имплантация кардиостимулятора или трансплантация сердца.
- Изменение образа жизни: Соблюдение диеты (ограничение соли), регулярные физические нагрузки (в соответствии с рекомендациями врача), отказ от вредных привычек.
Прогноз
Прогноз зависит от стадии заболевания и адекватности лечения. При своевременном и эффективном лечении пациенты могут жить долгие годы.