Alin4kDoDo
Леди
В сфере профилактики инсульта краеугольным камнем любой стратегии реваскуляризации является оптимальная медикаментозная терапия, включающая антиагреганты, статины, контроль артериального давления, отказ от курения и здоровый образ жизни. Исторические данные подчеркивают значительную пользу реваскуляризации сонных артерий, особенно у симптоматических пациентов с тяжелым стенозом сонной артерии, что делает ее стандартом лечения наряду с медикаментозной терапией.
В руководствах рекомендуется проводить немедленную реваскуляризацию в течение 2 недель после события, при этом стентирование сонной артерии (CAS) становится жизнеспособной альтернативой каротидной эндартерэктомии. Обширные научные исследования подчеркнули эффективность CAS, особенно у бессимптомных пациентов, с целью первичной профилактики.
CAS включает в себя различные конструкции стентов, включая конфигурации с открытыми ячейками, закрытыми ячейками и двухслойные конфигурации. Исследования показывают, что конструкции стентов с более высокой площадью свободных клеток могут представлять риск, особенно у пациентов с симптомами, из-за увеличения процедурных и постпроцедурных осложнений. Достижения в области технологий привели к появлению новых методов и вариантов стентов, при этом опыт оператора и готовность оборудования играют решающую роль в оптимизации результатов лечения пациентов. Больницы устанавливают строгие критерии сертификации для обеспечения квалификации операторов и повышения процедурной безопасности. Благодаря опыту и рандомизированным контролируемым исследованиям с участием тысяч пациентов CAS стал разумным и менее инвазивным вариантом профилактики инсульта. Использование устройств защиты от эмболии и квалифицированных операторов еще больше повышает безопасность процедур, а новые технологии обещают постоянное улучшение результатов.
