RanGe_LoveR
Пользователь
Когнітивна реабілітація: шлях до звичного ритму життя
У пацієнтів після інсульту може спостерігатися низка фізичних і когнітивних змін залежно від ураженої ділянки мозку. Хоча фізичні наслідки інсульту можуть бути більш очевидними, когнітивні зміни також можуть суттєво вплинути на повсякденне життя людини і її самостійність.
Не всі когнітивні зміни відбуваються одразу після інсульту, тому ми практикуємо міждисциплінарний підхід в оцінці довгострокових перспектив і стану пацієнта. Хоча можна продовжувати відновлення навіть через роки після інсульту, рання реабілітація може сприяти оптимальному когнітивному відновленню після інсульту.
Раннє виявлення та реабілітація постінсультних когнітивних порушень ідеально підходять для досягнення оптимального одужання.
Це пояснюється тим, що протягом перших кількох місяців після інсульту мозок переходить у стан підвищеної нейропластичності, тобто, він має здатність адаптивно переналаштовуватися, передаючи контроль над ураженими функціями здоровим ділянкам мозку. Це дозволяє відновити функції, які раніше були втрачені або порушені.
Відновлення когнітивних функцій у центрі Result. Переваги і можливості
Існує кілька різних типів когнітивних проблем:
- Втрата/порушення концентрації
- Погіршення пам’яті
- Проблеми з плануванням і вирішенням проблем (виконавча функція)
- Проблеми з помічанням речей з одного боку (просторове нехтування)
- Проблеми з рухом або контролем свого тіла (апраксія)
- Контроль руху та орієнтування (зорове сприйняття)
- Плутанина і заперечення (анозогнозія)
- Проблеми з розпізнаванням речей (агнозія)
Когнітивні проблеми зазвичай є найгіршими протягом перших кількох місяців після інсульту, проте, за умови якісної реабілітації, їх вдається повністю або частково усунути. Саме тому ми розробляємо індивідуальні програми, спрямовані на досягнення особистих цілей пацієнта.
Лікування когнітивних проблем зосереджено на способах впоратися з проблемами, а не «виправити» їх.
Ерготерапевт, наприклад, може оцінити ваш стан і допомогти вивчити стратегії подолання. Це може включати використання допоміжних засобів, як-от запис у щоденнику або використання міток і нагадувань. Або це може передбачати вивчення інших технік, які можуть вам допомогти впоратися з проблемами самообслуговування, запам’ятовування тощо.
Якщо ваші проблеми досить специфічні, з вами будуть працювати нейропсихолог або психолог. Вони допоможуть вашому мозку адаптуватися до поточного стану, відновити чи компенсувати втрачені навички/функції тощо.
Алгоритм відновлення
Деякі з найпоширеніших функцій, які можуть бути порушені у людей з постінсультними когнітивними порушеннями, включають:
- Пам’ять: формування нових спогадів і відновлення раніше збереженої інформації
- Увага: зосередження почуттів на конкретній цілі, при цьому відключаючи іншу інформацію
- Мовлення: когнітивні компоненти мовлення включають процеси розуміння та мислення формулювання думок
- Перцептивно-моторні навички: поєднання сенсорних і моторних навичок, необхідних для взаємодії з навколишнім середовищем, таких як координація рук і очей, усвідомлення тіла та просторові відносини.
- Виконавча функція: когнітивні навички високого рівня, необхідні для модуляції своєї поведінки, такі як навички планування та організації, оперативна пам’ять, здатність судити та контролювати імпульси
- 1Первинна консультація та проведення когнітивного оцінювання членами міждисциплінарної команди, до якої може входити невролог, ерготерапевт, фізичний терапевт, психолог/нейропсихолог.
- 2Розроблення персоналізованої програми реабілітації за результатами оцінки, даними виконаних досліджень, відповідно до стану пацієнта та індивідуальних перспектив.
- 3Реалізація стратегії реабілітації у комплексі з консервативної, підтримувальною терапією за потреби.)
- 4Оцінка результатів, надання рекомендацій щодо подальшого плану відновлення, організації трудової та побутової діяльності тощо.
