Употребление психоактивных веществ может оказывать значительное негативное влияние на генетическое здоровье и репродуктивную функцию как у мужчин, так и у женщин, что имеет долгосрочные последствия для потомства. Например, алкоголь и некоторые наркотики (кокаин, опиоиды) могут повреждать ДНК сперматозоидов и яйцеклеток, увеличивая риск мутаций и аномалий развития плода. У мужчин употребление ПАВ может приводить к снижению либидо, эректильной дисфункции, уменьшению количества и подвижности сперматозоидов, а также изменению их морфологии. У женщин ПАВ могут нарушать менструальный цикл, снижать фертильность, увеличивать риск выкидышей, преждевременных родов и различных патологий развития плода (например, фетальный алкогольный синдром). Некоторые вещества могут проходить через плацентарный барьер, вызывая синдром отмены у новорождённых. Все эти факторы подчеркивают важность отказа от ПАВ при планировании беременности и на протяжении всего репродуктивного периода для обеспечения здорового потомства.