Вдыхание паров фентанила, особенно кустарного и с примесями, может вызвать молниеносную реакцию в легких, известную как 'flash' pulmonary edema (внезапный отек легких). Это не связано с угнетением дыхания. Считается, что вдыхаемые частицы вызывают резкое повышение давления в легочной артерии и повреждение капилляров, что приводит к быстрому просачиванию жидкости в альвеолы. Это может развиться в течение нескольких минут после затяжки и требует немедленной реанимационной помощи.