Alin4kDoDo
Леди
Несмотря на устойчивое снижение числа беременностей среди подростков в Канаде, большинство этих беременностей остаются незапланированными, и многие из них заканчиваются прерыванием. В 2019 году только 1,7% рождений были у матерей моложе 19 лет, что является значительным снижением по сравнению с предыдущими десятилетиями. Однако более 80% подростковых беременностей по-прежнему являются непреднамеренными. Канадское педиатрическое общество рекомендует методы контрацепции с немедленным началом применения для снижения числа незапланированных беременностей и повышения уровня продолжительности использования контрацепции.
Подростки сталкиваются с многочисленными барьерами в доступе к контрацепции, включая финансовые трудности и проблемы с получением конфиденциальной помощи. Эти барьеры подчёркивают необходимость того, чтобы медицинские работники акцентировали внимание на конфиденциальности между врачом и пациентом, а также рассматривали любые юридические обязательства. Долгосрочные обратимые методы контрацепции (LARC), такие как внутриматочные устройства (ВМС) и импланты, рекомендуются в качестве вариантов первой линии благодаря их высокой эффективности и растущей популярности, особенно когда они предоставляются бесплатно.
Необходимо учитывать влияние гормональных контрацептивов на здоровье костей у подростков, поскольку минерализация костной ткани в этот период составляет до 40% от массы костей взрослого человека. Пероральные контрацептивы с низкими дозами эстрогена могут не способствовать оптимальной плотности костной ткани, тогда как длительное использование некоторых инъекционных препаратов, таких как Депо-Провера, может снизить плотность костей, хотя это обратимо после прекращения приёма. Также необходимо поощрять использование барьерных методов контрацепции, таких как презервативы, наряду с LARC для предотвращения инфекций, передающихся половым путём, поскольку подростки, использующие LARC, реже используют презервативы по сравнению с теми, кто использует пероральные контрацептивы.
