ShmoneyFlow
Тестер
Алкоголь и депрессия тесно переплетены. Часто люди начинают пить для снятия тревоги и стресса, но в долгосрочной перспективе алкоголь сам становится причиной депрессии.
Терапия депрессии у алкоголиков осложняется тем, что антидепрессанты часто работают хуже на фоне активного употребления алкоголя. Только после воздержания возможен устойчивый терапевтический эффект.
Алкоголь и депрессия усиливают друг друга. Выход из этого порочного круга требует комплексного лечения: одновременно психиатрического и наркологического.
Биологические механизмы
- Алкоголь изменяет баланс нейромедиаторов: повышает активность ГАМК и снижает активность глутамата, что вызывает «седативный эффект».
- Хроническое употребление снижает уровень серотонина и дофамина (Lovinger, 1997). Это создаёт биохимическую почву для депрессии.
- Дефицит витаминов группы B и повреждения гипоталамо-гипофизарной системы усугубляют депрессивные состояния.
Эпидемиология
- Boden & Fergusson (2011, Addiction) показали, что у людей с алкогольной зависимостью риск депрессии в 3 раза выше.
- Парадокс: люди с депрессией чаще начинают злоупотреблять алкоголем как «самолечением» (self-medication hypothesis). В итоге формируется порочный круг.
- Национальные исследования США (Grant et al., 2004) выявили, что коморбидность депрессии и алкоголизма встречается у 30–40 % пациентов.
Клинические наблюдения
Терапия депрессии у алкоголиков осложняется тем, что антидепрессанты часто работают хуже на фоне активного употребления алкоголя. Только после воздержания возможен устойчивый терапевтический эффект.
Вывод
Алкоголь и депрессия усиливают друг друга. Выход из этого порочного круга требует комплексного лечения: одновременно психиатрического и наркологического.
