Серотонин играет ключевую роль в регуляции REM-фазы сна, в которой мы видим сны. Хроническое злоупотребление MDMA, истощающее серотониновую систему, может приводить к долгосрочным нарушениям. Многие бывшие потребители сообщают, что даже спустя годы после отказа у них сохраняется очень 'мелкий', поверхностный сон, а сновидения либо отсутствуют, либо становятся очень редкими и тусклыми. Это может быть связано со стойким повреждением серотониновых нейронов, которые отходят от ядер шва и 'включают' REM-сон.