Alin4kDoDo
Леди
В этом Cochrane обзоре оценивается влияние сроков и методов введения антибиотиков, обработки ран и хирургических вмешательств при открытых переломах длинных костей верхних и нижних конечностей. Обзор включает три рандомизированных контролируемых исследования с участием 613 участников, в основном посвященных переломам большеберцовой кости в результате высокоэнергетической травмы.
В одном исследовании оценивалась продолжительность лечения антибиотиками (24 часа по сравнению с 5 днями) и было обнаружено очень мало достоверных данных о влиянии различной продолжительности на поверхностные инфекции, без каких-либо убедительных результатов. В двух исследованиях сравнивали немедленное и отсроченное закрытие ран и обнаружили очень низкую достоверность данных об их влиянии на глубокие инфекции, отсроченное сращение, несращение и поверхностные инфекции. Ни в одном исследовании не рассматривались сроки первоначального введения антибиотиков или обработки ран.
Авторы пришли к выводу, что данных недостаточно для определения оптимальных сроков и продолжительности лечения антибиотиками или наилучших сроков хирургического вмешательства при открытых переломах длинных костей. Необходимы высококачественные, хорошо спланированные РКИ, чтобы предоставить более четкие рекомендации по лечению этих травм, чтобы улучшить результаты и снизить риск инфекций и других осложнений.
