Зимой 2025 года валлийский сервис проверки веществ WEDINOS, Великобритания, получил образец препарата, приобретенного на черном рынке как диазепам. Это бензодиазепин, широко прописываемый на легальном рынке. Однако проверка вещества выявила в нем новый бензодиазепин - этилбромазолам. Насколько нам известно, это было первое обнаружение этого вещества на черном рынке бензодиазепинов.
Это не был последний случай обнаружения этого вещества в образцах, полученных из разных регионов Великобритании. С января количество обнаруженных образцов неуклонно растет: только в мае было обнаружено 26 образцов этого вещества. Его появление не является исключительно британским явлением: в феврале оно было обнаружено в Канаде в смеси с фентанилом, а вскоре после этого - в Австралия, Новая Зеландия и US. Этилбромазолам, похоже, прочно занял свое место на мировом рынке бензодиазепинов.
Но что же такое этилбромазолам? И насколько мы должны опасаться этого нового вещества?
Что мы знаем об этилбромазоламе
Этилбромазолам является производным бензодиазепинов: он структурно похож на них и обладает выраженным угнетающим действием на центральную нервную систему. Бензодиазепины, история которых началась в 1960-х годах, стали одними из наиболее часто назначаемых лекарственных средств во всем мире. Они широко используются для лечения панических расстройств, судорог, бессонницы и многих других заболеваний. Кроме того, они также широко представлены на мировом рынке рекреационных наркотиков из-за своего седативного действия. И имеются свидетельства проблем с привыканием после длительного или чрезмерного употребления бензодиазепинов.Учитывая эти риски, многие врачи с осторожностью назначают бензодиазепины людям, которые уже зависимы от бензодиазепинов, алкоголя или других наркотиков, что может подтолкнуть потребителей к их покупке на нерегулируемых уличных рынках, что сопряжено с собственными рисками. Таблетка, купленная как «Валиум» или «Ксанакс», может на самом деле содержать различные бензодиазепины, опиаты или даже совершенно не связанные с ними вещества.
«[Мы видели] только очень небольшую выборку [нелегального рынка бензодиазепинов]. Но даже в этой небольшой выборке он невероятно динамичен», — рассказал TalkingDrugs о поставках бензодиазепинов на улицах Блейк Кертис, химик, работающий в австралийской организации проверки вещества CANTEST.
«Мы видели бензодиазепины в смеси с анальгетиками, такими как прегабалин, или опиоидами, такими как тапентадол и нитазена. Мы даже видели там смешанные препараты от болезни Альцгеймера».
Как и в случае с многими классами наркотиков, такими как катиноны, законодательные меры по борьбе с рынком бензодиазепинов подтолкнули производителей к поиску и продвижению новых веществ , которые не запрещены или меньше контролируются. Именно здесь появляется этилбромазолам. Молекулярно он представляет собой небольшую модификацию бромазолама; сам бромазолам уже является дизайнерским бензодиазепином, который приобрел глобальную популярность с момента его первого обнаружения в Швеции в 2016 году.
На первый взгляд, кажется, что недавняя популярность этилбромазолама связана с тем, что он просто еще никак не контролируется. Он пополнил длинный список новых бензодиазепинов, которые постоянно появляются на рынках и продаются под брендами диазепама или альпразолама в упаковках, похожих на оригинальные. Всплеск популярности этилбромазолама может быть реакцией на запрет бромазолама в Китае в Июль 2024. Хотя Китай является известным производителем многих новых психоактивных веществ и химических веществ для научных исследований, есть доказательства что незаконное производство бензодиазепинов происходит во всем мире. Включение бромазолама в конвенции ООН о контроле над наркотиками в Декабрь 2024 может быть более вероятным триггером появления этилбромазолама, что, возможно, вызвало глобальный поиск легко модифицируемой альтернативы ему. Он является хорошим кандидатом на заполнение ниши, оставленной запретом бромазолама.
Потенциальные опасности
Хотя этилбромазолам, возможно, не является первым новым бензодиазепином, появившимся на мировом рынке — другие, такие как этизолам и ниметазепам, уже давно известны — с новым препаратом могут возникнуть новые риски, поэтому не следует полагаться на предыдущий опыт.Хотя клинические испытания эффективности этилбромазолама по сравнению с другими бензодиазепинами не проводились, новые бензодиазепины исторически ассоциируются с всплеском наркотической зависимости и смертности. В Шотландии появление и быстрое распространение этизолама на рынке наркотиков в 2012 году привело к значительному росту смертности от наркотиков. В 2012 году этизолам был обнаружен в 0.2% случаев смерти, связанных с наркотиками; к 60 году этот показатель вырос до 2020%. Этизолам и другие аналоги бензодиазепинов были наиболее часто упоминаемыми бензодиазепинами в отчетах о причинах смерти в Шотландии с 2013 по 2020 год.
Новые бензодиазепины, как правило, не имеют истории регулярного использования, что означает, что о их дозировке, долгосрочных рисках для здоровья или взаимодействии с другими наркотиками известно очень мало. На данный момент об этилбромазоламе известно очень мало: нет никаких исследований по этому веществу в Pubmed or Google Scholar. Одно из немногих исследований на эту тему было опубликовано в 1986 году. В нем его сравнивали с бромазоламом. Хотя это исследование является предварительным, оно выявило различия в частоте судорог при сравнении этилбромазолама с бромазоламом, что указывает на то, что, несмотря на химическое сходство, эти препараты могут действовать по-разному. Недостаток информации в сочетании с потенциальным распространением по всему миру должен вызывать беспокойство.
При применении бензодиазепинов для безопасного использования необходимо понимать их правильную дозировку. Неожиданно сильная доза может легко вызвать передозировку, которая может привести к потере сознания и поверхностному дыханию. Длительное употребление, особенно сильных бензодиазепинов, может привести к потенциально смертельным симптомам абстиненции. Сокращение их употребления необходимо правильно контролировать с помощью индивидуальной программы постепенного снижения дозы, в идеале разработанной совместно с экспертом. Риски могут еще больше возрасти, если учитывать употребление нескольких веществ одновременно. Смешивание бензодиазепинов, особенно с другими веществами, имеющими сходное депрессивное действие, может быть особенно опасным.
«От самих бензодиазепинов обычно очень трудно получить передозировку», — сказал TalkingDrugs Фрейзер Перри, специалист по наркотикам, работающий в организации Release в Великобритании, который помог многим людям, борющимся с зависимостью от бензодиазепинов.
«Однако существуют значительные риски при их использовании вместе с другими веществами, особенно с другими депрессантами центральной нервной системы, такими как алкоголь, опиаты или ГОМК. Сочетание депрессантов значительно увеличивает вероятность передозировки».
Для этой группы, то есть тех, кто употребляет как бензодиазепины, так и опиоиды, смертельные риски для здоровья, связанные с новыми бензодиазепинами, могут быть самыми высокими. При употреблении этизолама в Шотландии одновременное с этим употребление опиоидов было наиболее распространенной причиной побочных эффектов и летальных исходов. Вред от одновременного употребления этих веществ усугубляется растущим распространением нитазенов в мировом поставках бензодиазепинов. Это означает, что некоторые люди, употребляющие бензодиазепины, могут без своего ведома употреблять новую комбинацию опиоидов и новых бензодиазепинов с неизвестной силой действия.
Проверка веществ нужна как никогда
Если не будут приняты серьезные меры по пресечению его производства, этилбромазолам, скорее всего, пополнит список незаконно производимых бензодиазепинов, находящихся в обращении. Его наличие напоминает о важности услуг проверки веществ; они могут помочь повысить осведомленность людей о том, что содержится в их собственных наркотиках и в их регионе, а также обеспечить доступ к непредвзятой медицинской помощи и постепенному снижению дозировки для постоянных потребителей. Проверка веществ необходима для защиты людей от фальсифицированных наркотиков.На вопрос об этом А. Дж. Мартин, исследователь из британского Benzo Research Project, подчеркнул необходимость вовлечения в этот процесс людей, которые принимают наркотики самостоятельно:
«В разработке любой инициативы, направленной на снижение вреда от бензодиазепинов, должны участвовать люди, которые их принимают. Услуги по поддержке наркозависимых людей и их психическое здоровье остро нуждаются в дополнительных инвестициях, поскольку наше исследование показало, что многие молодые люди принимают бензодиазепины для лечения симптомов психических расстройств».
Поскольку бензодиазепины являются одними из психоактивных веществ , наиболее часто используемых в немедицинских целях, существует острая необходимость в разработке четкой информации о составе незаконно произведенных таблеток и о правильной дозировке новых веществ. Появление этилбромазолама напоминает о смертельной опасности, связанной с незнанием того, что вы принимаете и какое количество относительно безопасно для здоровья. Хотя мало что можно сделать, чтобы предотвратить появление новых веществ на рынке, у нас есть способы получать информацию и защищать друг друга.
