Alin4kDoDo
Леди
Острая боль, характеризующаяся кратковременностью и связью с повреждением тканей, требует индивидуального фармакологического лечения для предотвращения перехода в хроническую боль. В этой статье обсуждается многоуровневый подход к лечению острой боли, в первую очередь с упором на скелетно-мышечную и послеоперационную боль, а также данные, подтверждающие различные фармакологические вмешательства.
Лечение первой линии включает ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Ацетаминофен рекомендуется из-за его профиля безопасности, особенно у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью. НПВП эффективны, но требуют осторожности у пациентов с желудочно-кишечными, сердечно-сосудистыми или почечными рисками. НПВП для местного применения предпочтительны при болях в скелетно-мышечной системе, не связанных с поясницей, из-за их локализованного действия и минимальной системной абсорбции. Дополнительные лекарства, такие как миорелаксанты, могут быть полезны при острой боли в пояснице. При сильной или рефрактерной боли можно рассмотреть возможность кратковременного применения опиоидов или препаратов двойного действия, таких как трамадол и тапентадол, с особым упором на минимизацию риска и продолжительность применения.
Расовые и этнические различия в лечении боли значительны: пациенты из числа меньшинств часто получают неадекватное лечение боли. Крайне важно справедливо применять принципы обезболивания ко всем группам пациентов, чтобы смягчить эти различия. Комбинации анальгетиков, таких как ибупрофен и ацетаминофен, показали более высокую эффективность и более низкую частоту побочных эффектов по сравнению с отдельными препаратами. В статье подчеркивается важность нефармакологического лечения и регулярного повторного обследования для корректировки терапии по мере необходимости.
