Хроническое употребление опиоидов (героин, метадон) является одной из самых частых причин развития гинекомастии у мужчин. Механизм сложен: опиоиды подавляют выработку лютеинизирующего гормона в гипофизе. Это, в свою очередь, приводит к резкому падению уровня тестостерона. Одновременно может повышаться уровень пролактина. Этот гормональный дисбаланс (мало тестостерона, много пролактина) и является прямым стимулом для роста ткани молочной железы. Это состояние часто требует гормональной терапии или даже хирургического вмешательства.