Alin4kDoDo
Леди
Хронический кашель, определяемый как стойкий кашель, длящийся более восьми недель, затрагивает около 10% взрослого населения и является частой причиной медицинских консультаций. Несмотря на свою распространённость, диагностика и лечение хронического кашля остаются сложными из-за множества возможных причин. Острый кашель обычно ассоциируется с респираторными инфекциями, тогда как хронический кашель может быть вызван такими состояниями, как астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или синдром кашля верхних дыхательных путей (СКВДП). В более редких случаях кашель может быть связан с серьёзными заболеваниями, такими как рак лёгких, интерстициальная болезнь лёгких или туберкулёз.
Обновлённые немецкие клинические рекомендации 2021 года предлагают структурированный подход к диагностике и лечению хронического кашля. Это включает в себя тщательный сбор анамнеза, исключение "тревожных симптомов", таких как кровохарканье, одышка и значительная потеря веса, а также проведение базовых диагностических тестов, таких как рентгенография грудной клетки и исследование функции лёгких. Если конкретная причина не установлена, могут быть применены эмпирические методы лечения астмы, СКВДП или ГЭРБ.
Для пациентов с необъяснимым или рефрактерным хроническим кашлем немедикаментозные методы лечения, такие как логопедическая терапия и физиотерапия, показали многообещающие результаты. Фармакологические варианты, такие как габапентин и низкие дозы морфина, используются "вне показаний" в некоторых случаях, при этом клинические испытания подтверждают их эффективность в снижении симптомов кашля. Несмотря на достижения, значительная часть пациентов с хроническим кашлем остаётся недиагностированной или недолеченной, что подчёркивает необходимость дальнейших исследований для разработки индивидуальных методов лечения и диагностики.
