При частом употреблении кетамина граница между трипом и реальностью начинает стираться. У человека может развиться состояние, которое описывают как 'двойное сознание' или 'два мира'. Он одновременно существует как бы в двух реальностях: в обычной, физической, и в странной, диссоциативной 'кетаминовой' вселенной. Эти миры начинают проникать друг в друга. Это проявляется в 'зависаниях' посреди разговора, дезориентации, трудностях с отличием сна от яви. Это признак серьезной когнитивной дисфункции и дереализации.