Когда человек употребляет кокаин вместе с алкоголем, его печень производит новое, третье вещество — кокаэтилен. Он обладает собственной психоактивностью, схожей с кокаином, но действует дольше и является значительно более кардиотоксичным. Для синтетических катинонов ('солей') образование подобных уникальных токсичных метаболитов при сочетании с алкоголем до конца не изучено. Однако, учитывая огромную нагрузку на печень от обоих веществ и непредсказуемость их метаболизма, вероятность образования новых, еще более вредных соединений очень высока. Это делает комбинацию 'соль+алкоголь' вдвойне рискованной.