IOAD обратил внимание на тот факт, что во всем мире 5.6% людей в возрасте 15–64 лет употреблял запрещенный наркотик в прошлом году, и что опиоиды составляют более двух третей смерти от передозировки наркотиков. Агентства по борьбе с наркотиками воспользовались возможностью, чтобы напомнить людям, страдающим наркотической зависимостью, о важных стратегиях снижения вреда, таких как: носите с собой налоксон; не смешивайте наркотики; начинайте с малого и медленно; если возможно, проверьте наркотики; не употребляйте их в одиночку; и не откладывайте обращение за помощью.
Эти важные стратегии снижения вреда внесли значительный вклад в снижение вреда и спасение жизней. Однако основное внимание уделяется «наркотикам» как проблеме, хотя ситуации, которые мы стремимся решить, связаны не столько с наркотиками, сколько с борьбой с наркотиками.
Кошмар войны с наркотиками
«Война с наркотиками» наивно полагает, что мы можем (или должны, в духе морализаторства) остановить людей от употребления определённых веществ, сурово запретив их хранение и распространение. «Война с наркотиками» наказывает людей, призывая их «просто сказать нет» – политика искоренения знаний это не только не привело к снижению спроса на наркотики, но и оставило людей в опасной неведении относительно того, как остаться в живых.Война с наркотиками не только не достигла своей цели, но и привела к появлению беспрецедентных по масштабам и вреду наркорынков. Она породила опасную среду и рынки фальсифицированных наркотиков, что значительно повысило риск передозировки — ситуации, на которую направлены стратегии снижения вреда. Сегодня кризис передозировок — это кризис наркополитики, а не кризис употребления наркотиков.
Отсутствие защиты прав потребителей приводит к смертям
В отличие от тех, кто употребляет вещества, одобренные государством, у людей, употребляющих запрещённые наркотики, нет возможности приобрести качественный, контролируемый и регулируемый товар. То, что приобретается на нелегальном рынке, может быть связано с неизвестным риском, потенциально создаваемым преступными группировками, которые зачастую больше заинтересованы в максимизации прибыли, чем в раскрытии чистоты и состава конечному потребителю. Сегодня наркотики могут быть настолько сильными, что приводят к смерти. Они могут быть смешаны с неизвестными или смертельно опасными примесями. В них могут содержаться другие вещества, вызывающие побочные реакции.Более того, чтобы избежать суровых наказаний и стигматизации, употребление наркотиков часто происходит в изолированных местах, а иногда и в одиночестве, например, в переулках, заброшенных зданиях или под мостами. Это делает людей уязвимыми для всего, что может с ними случиться. В опасных ситуациях, будь то передозировка, употребляющие наркотики часто не решаются звонить в службу экстренной помощи, опасаясь ареста за хранение, распространение или даже возможное убийство.
Чтобы обойти глобальный запрет на наркотики, производители или поставщики постоянно внедряют инновации, опережая действия правоохранительных органов, изменяя ассортимент наркотиков, выбирая менее объёмные, легко производимые или более сильные. В результате во многих местах рынки героина всё чаще замещаются фентанилом или нитазенамиСинтетические стимуляторы, производимые в огромных лабораториях, теперь распространены по всему миру.
Эти высокорисковые ситуации, способствующие передозировке, создаются не столько самими наркотиками, сколько нашей карательной политикой в отношении наркотиков. Если бы алкоголь был запрещён, возникли бы аналогичные проблемы, и мы бы стали свидетелями значительного роста числа смертельных случаев передозировки алкоголя, вызванных запретом. Это случалось в прошлом., и это может повториться.
Поэтому нам необходимо открыто признать, обсудить и устранить основную причину передозировки — запрет — и разработать немедленные меры по устранению симптоматических рисков, создаваемых правоохранительными органами по борьбе с наркотиками.
Прагматизм над идеологией
Чтобы избежать кризиса передозировки, в ближайшей перспективе нам необходимо разработать полный комплекс прагматичных услуг по снижению вреда, включая:Назначение заместительной терапии с низким порогом, ориентированное на пациента целого ряда препаратов, чтобы люди, борющиеся с зависимостью, могли получить помощь, точно знать, что они принимают, и больше не зависеть от нелегального рынка наркотиков. В крупных городах существуют комнаты для употребления наркотиков или центры профилактики передозировок, где люди, употребляющие наркотики, могут делать это в безопасной обстановке под медицинским наблюдением. Такие центры существуют по всему миру: OPC в Сиднее, основанная 24 года назад, курировала более миллиона инъекций; более 11,000 XNUMX случаев передозировки были успешно устранены, и ни один человек не умер.
Налоксон должен быть доступен легко и бесплатно, включая его распространение среди друзей и родственников тех, кто употребляет наркотики. Налоксон должен быть доступен для покупки в аптеке. без рецепта. Законы добрых самаритян Необходимо принять меры для устранения угрозы ареста при обращении за помощью. В частности, необходимо не отправлять сотрудников полиции на экстренные медицинские мероприятия, например, при передозировке.
Легкий, бесплатный и повсеместный доступ к проверке лекарств имеет решающее значение, так же как и происходит в Новой Зеландии. Это означает отсутствие риска слежки или ареста при использовании этих услуг, поэтому люди могут знать, что входит в состав их наркотиков, прежде чем их использовать, и где они могут получить более подробную информацию. Это лишь некоторые шаги, которые, как мы знаем, работают и могут спасти жизни прямо сейчас. Но самое значительное влияние на борьбу с причиной смерти от наркотиков — это прекращение войны с наркотиками.
Коалиция по снижению вреда Аотеароа (HRCA) стремится отменить неэффективные законы о наркотиках в Новой Зеландии и заменить их новым, соответствующим целям Законом о психоактивных веществах, за соблюдением которого будет следить не система уголовного правосудия, а Министерство здравоохранения. Это будет единый закон, который легализует личное хранение психоактивных веществ всеми взрослыми и ответственно управляет и регулирует социальное и коммерческое предложение, чтобы люди могли знать, что они принимают, каков их состав, чистота, и им не придется употреблять наркотики тайно, не боясь обратиться за помощью в случае необходимости.
На IOAD мы вспоминаем, кого мы потеряли, и нам напоминают о том, что нужно делать.
