Основной проблемой заключается то, что скорее всего причина появления рака является многофакторным явлением, поэтому подход к предотвращению появления онкологии должен быть комплексным.
Протоколы лечения онкологии регулярно обновляются, с появлением новых исследований, каждый доктор может адаптировать лечение своих пациентов исходя из доступных возможностей страны или медицинского учреждения, а иногда и исходя из финансовых возможностей пациента.
В некоторых медучреждениях из-за недостатка технологий и препаратов врачи не могут регулярно адаптировать и обновлять протоколы, так же как и в определённых странах, если лечение оплачивается полисом или страховкой, то протокол должен быть одобрен. Например во Франции, если лечиться по страховке, то лечение будет сильно отличаться, если пациент оплатит лечение из своего кармана. Так как врачи имеют право назначать только одобренные схемы лечения. Для примера можно взять метастазы в лёгких при раке толстого кишечника, недавний протокол подтвердил эффективность радиохирургии совместно с иммунной терапией, однако французские врачи не спешат его назначать местным пациентам по страховке, лечение дорогостоящее и требует подтверждения верхами. Тем не менее иностранные пациенты могут с лёгкостью получить данное лечение и в разы дешевле чем в соседней Германии.
Ни для кого не является секретом, что при лечении рака используются сильнодействующие препараты, которые негативно влияют на организм разрушая без разбора и здоровые и раковые клетки. Многие ошибочно думают, что современные виды лечения по типу таргетной терапии или иммунной терапии имеют меньше побочных эффектов, однако это неправда. Более того, некоторые побочные эффекты от иммунной терапии являются запоздалыми и необратимыми, например, когда иммунитет перестаёт различать органы от опухоли и атакует органы организма, разрушая их. Многие пациенты признаются, что переносили химиотерапию тяжело, однако таргетированную терапию переносили ещё хуже!
С одной стороны считается и даже есть исследования, которые подтверждают связь между побочными эффектами и эффективностью химиотерапии, с другой стороны, в около 5 процентов случаев, человек умирает не от рака, а от сильнодействующего лечения. Действительно, чем больше и сильнее побочные эффекты во время лечения химиотерапией, тем лучшие результаты лечения. Но сильнодействующие препараты могут вызвать преждевременную смерть у ослабленного организма и именно поэтому, если человек уже очень ослаб, ему могут и не предложить лечение. В таких случаях предлагается паллиативная помощь.
Нанопрепараты, революция в области лечения рака, так как благодаря нанотехнологиям, а именно нановекторным медикаментам, препарат поступает непосредственно в область раковой клетки. Таким образом, при ультра нацеленном лечении, организм остаётся неповреждённым, даря надежду пациентам, которым уже невозможно подобрать лечение без риска для жизни.
Биология раковых клеток открывает свои секреты и теперь, мы намного лучше понимаем механизм бесконечного деления и отсутствия смерти у раковой клетки. В анархичном развитии и размножении раковой клетки существуют определённые этапы. Цель препарата блокировать распространение на одном из этапов, направляя действующее вещество в самое сердце клетки. Это вещество вступает в действие с молекулярными частями клетки, такими как энзимы, рецепторы, генетические факторы регулирования и так далее.
Когда мы говорим о наномедицине, то речь идёт об объекте размером от 5 до 30 нанометров (один нанометр это 1 миллиардная метра). Благодаря этому, микрообъект может намного легче пройти все препятствия на своём пути, такие препятствия как например, клеточные мембраны, экстраклеточная матрица, пути передачи сигналов и проще дойти до цели. Для транспортировки лекарства используют нановекторы, которые будут доставлять препарат в мизерных дозах, но прямо в раковую клетку. Всё это поможет значительно сократить побочные эффекты.
«В идеале лекарства нужно доставлять непосредственно в раковые клетки и, таким образом, действовать внутри клетки в цитоплазме, ядре или в специализированных органеллах», - уточняет д-р Клауснер. Если принцип кажется простым, проектирование и оценка этих нановекторов представляют собой серьезную биотехнологическую проблему. Сегодня у нас есть множество новых векторов: гидрофобные / гидрофильные полимерные наночастицы, мицеллы, углеродные нанотрубки, дендример, нанокристаллы, твердые липидные наночастицы (SLN), липидные нанокапсулы (LNC) ... которые мы различаем по своим свойствам. Для примера:
Нановекторы первого поколения, обеспечивающие пассивное нацеливание, наночастицы преимущественно накапливаются в пораженных тканях (воспаление, опухоль и т. Д.), сосудистая система которых имеет пористость. Однако эти инъекционные векторы быстро удаляются с помощью механизма, называемого клиренсом крови (устранение из крови этих инородных тел с участием клеток печени). Это физический анатомический процесс.
Так называемые стелс-нановекторы второго поколения, покрытые полиэтиленгликолем (ПЭГилированные частицы), что ограничивает их удаление и значительно продлевает их присутствие в крови. Таким образом, эти частицы могут накапливаться в опухолях, эндотелий которых более проницаем из-за воспалительной реакции и разрушения сосудов из-за рака. Это распределение соответствует эффекту EPR («Эффект усиления и сохранения проницаемости»).
Нановекторы третьего поколения несут, помимо ПЭГ, специфическую нацеливающую молекулу. Последний (лиганд рецептора или антитело против белка, сверхэкспрессируемого в тканях-мишенях) представляет собой ‘’ракету'' распознавания, способную специфически поражать раковые клетки.
