Лидокаин — местный анестетик и антиаритмический препарат, применяемый для локальной анестезии (инъекции, спреи, кремы) и лечения желудочковых аритмий. Его действие основано на блокаде натриевых каналов в нервных и сердечных клетках, что предотвращает передачу болевых импульсов и стабилизирует сердечный ритм. В терапевтических дозах (до 4.5 мг/кг внутривенно или 10–20 мг/мл локально) лидокаин безопасен, но рекреационное использование (вдыхание спреев, внутривенные инъекции) вызывает системные эффекты: лёгкую эйфорию, чувство «онемения» и угнетение центральной нервной системы. Толерантность развивается медленно, но передозировка (свыше 300–500 мг) приводит к судорогам, аритмиям (брадикардия, AV-блокада), гипотонии, коме и остановке сердца с летальностью до 15% при инъекциях. Побочные эффекты включают шум в ушах, металлический вкус во рту, тремор, нистагм, тошноту, аллергические реакции (от крапивницы до анафилаксии) и нейротоксичность (периферическая невропатия, хронические боли). Хроническое использование повреждает периферические нервы, снижает чувствительность и вызывает психологическую зависимость от «онемения». Комбинация с кокаином или алкоголем усиливает кардиотоксичность, повышая риск инфаркта на 35%. Исследования показывают, что 8% случаев передозировки лидокаина связаны с немедицинским использованием. Для минимизации вреда используйте только топические формы (спреи 10% или кремы 5%), ограничивая дозу до 200 мг за сеанс, избегая инъекций. Мониторьте пульс (не выше 100 уд/мин) и давление с помощью тонометра. Принимайте кальций (500–1000 мг) для стабилизации сердечных мембран и витамин E (400 IU) как антиоксидант для защиты нервов. Поддерживайте гидратацию (2 литра воды в день) для предотвращения системных эффектов. Избегайте комбинаций с бета-блокаторами или другими антиаритмиками, так как это может усилить кардиотоксичность. При передозировке (симптомы: металлический вкус, судороги, потеря сознания) немедленно вызывайте скорую — липидная эмульсия и бензодиазепины (например, диазепам 5 мг) могут спасти жизнь. Долгосрочное лечение зависимости включает отказ от использования, консультацию кардиолога и терапию для устранения психологической тяги. В Украине незаконное хранение лидокаина без медицинских целей подпадает под статью 309 УК Украины, предусматривающую штраф или ограничение свободы до 5 лет.