Метадон — синтетический опиоид, используемый для лечения опиоидной зависимости и хронической боли. Он действует на μ-опиоидные рецепторы, обеспечивая длительный эффект (24–36 часов), что делает его эффективным для заместительной терапии. В медицинских дозах (20–80 мг в сутки) метадон снижает тягу к другим опиоидам и стабилизирует состояние, но при рекреационном использовании (40–100 мг за приём) он вызывает эйфорию и седативный эффект. Зависимость формируется за 2–3 недели регулярного приёма, с развитием толерантности, требующей увеличения доз. Побочные эффекты включают дыхательную депрессию (до 30% случаев), запоры, тошноту, сонливость, потоотделение и, в редких случаях, аритмии. Хроническое злоупотребление ухудшает когнитивные функции (память на 10–15%) и вызывает эмоциональную лабильность. Синдром отмены проявляется тревогой, мышечными болями, бессонницей и длится до 21 дня из-за длительного периода полувыведения. Комбинация с алкоголем или бензодиазепинами повышает риск комы или смерти на 50%. Передозировка (дозы свыше 120 мг) может привести к дыхательной недостаточности и летальному исходу в 10–15% случаев без медицинской помощи. Для минимизации вреда ограничивайте дозу до 20 мг за приём, не чаще 1 раза в 5 дней, с перерывами 8 недель. Поддерживайте гидратацию (2–3 литра воды с электролитами) и избегайте вождения 48 часов после приёма. Принимайте магний (500 мг) для смягчения спазмов и витамин B6 (50 мг) для поддержки нервной системы. Ведите дневник приёма для контроля. При отмене снижайте дозу на 5–10 мг каждые 5 дней, используя бензодиазепины (например, лоразепам 1 мг) для купирования тревоги, но не дольше 5 дней. При передозировке (симптомы: замедленное дыхание, потеря сознания) немедленно вызывайте скорую — налоксон (0.4–2 мг) может реверсировать эффекты. Долгосрочное лечение зависимости включает стационарную детоксикацию и психотерапию. В Украине метадон подлежит строгому контролю, и его незаконное хранение подпадает под статью 309 УК Украины, предусматривающую штраф или ограничение свободы до 5 лет.