Alin4kDoDo
Леди
.png "News picture")
Боль в суставах, характерная для таких заболеваний, как ревматоидный артрит (РА), остеоартрит (ОА) и асептическое расшатывание (АЛ), глубоко укоренена в сложном нейроиммунном взаимодействии. Это динамическое взаимодействие включает иммунные клетки, воспалительные медиаторы и чувствительные нервы, все из которых способствуют возникновению и сохранению боли. Среди них макрофаги играют ключевую роль в качестве медиаторов воспаления и болевой сигнализации.
Воспаление при заболеваниях суставов запускает высвобождение цитокинов, хемокинов и других медиаторов, сенсибилизирующих ноцицепторы и усиливающих болевые реакции. В свою очередь чувствительные нервы высвобождают нейротрансмиттеры, такие как вещество P и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), которые модулируют активность иммунных клеток и усиливают воспаление. Макрофаги, занимающие центральное место в этом процессе, действуют как мост, реагируя на нервные сигналы и секретируя провоспалительные факторы, такие как IL-1β и TNF-α, которые дополнительно активируют ноцицепторы.
Двойственная природа макрофагов, способных как к воспалительному (M1), так и к репаративному (M2) фенотипу, подчеркивает их универсальность. Однако их нерегулируемая активность при хронических состояниях поддерживает слабое воспаление и разрушение суставов. Нацеливание на функцию макрофагов показало многообещающие результаты в снижении боли и воспаления, при этом исследования продемонстрировали снижение болевого поведения после истощения или модуляции макрофагов в экспериментальных моделях.
Кроме того, изменения в моделях иннервации суставов, включая прорастание нервов или потерю симпатических волокон, были связаны с выраженностью боли и прогрессированием воспаления. Эти изменения подчеркивают двунаправленную природу нейроиммунных перекрестных помех, где воспаление и нервная сигнализация увековечивают друг друга.
Понимание взаимодействия между иммунными клетками и чувствительными нервами открывает новые терапевтические возможности. Модулируя нейроиммунные взаимодействия, есть потенциал для разработки более эффективных методов лечения хронической боли в суставах, улучшая качество жизни пострадавших.
