Чаще всего фентанил попадает в кокаин или поддельные таблетки не намеренно, а из-за перекрестного загрязнения. Наркодилеры низшего и среднего звена часто работают с несколькими веществами, используя одни и те же поверхности, весы и инструменты для фасовки. Поскольку летальная доза фентанила микроскопична (2 мг), даже пылинки, оставшиеся на весах после взвешивания героина с фентанилом, могут попасть в следующую порцию кокаина и стать причиной смертельной передозировки у человека, не имеющего толерантности к опиоидам.