Почечная недостаточность — это патологическое состояние, при котором почки частично или полностью утрачивают свою способность образовывать и выводить мочу. Это приводит к нарушению обмена веществ, электролитного и водного баланса, а также накоплению токсичных продуктов в организме.
Виды почечной недостаточности
Различают два основных типа почечной недостаточности:
Симптомы
На ранних стадиях ХПН симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. По мере прогрессирования заболевания появляются:
Причины
Лечение
Лечение почечной недостаточности зависит от её типа и причины:
Виды почечной недостаточности
Различают два основных типа почечной недостаточности:
- Острая почечная недостаточность (ОПН): Характеризуется внезапной и быстрой потерей почечной функции, которая чаще всего носит временный характер. Причины могут быть связаны с тяжёлыми состояниями, такими как кардиогенный шок, тампонада сердца или тяжёлые нарушения сердечного ритма, приводящие к гипотензии. При своевременном лечении функцию почек можно восстановить.
- Хроническая почечная недостаточность (ХПН): Развивается медленно, в течение месяцев или лет, и приводит к необратимым изменениям в органе. Она является последней стадией хронической болезни почек (ХБП).
Симптомы
На ранних стадиях ХПН симптомы могут отсутствовать или быть невыраженными. По мере прогрессирования заболевания появляются:
- Со стороны мочевыделительной системы: Уменьшение объёма мочи, вплоть до полного её отсутствия (олигурия или анурия), частые позывы к мочеиспусканию.
- Со стороны нервной системы: Головные боли, головокружение, общая заторможенность, сонливость, спутанность сознания.
- Общие симптомы: Слабость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, тошнота, рвота, похудение.
- Кожные проявления: Выраженная бледность кожных покровов, сухость кожи.
- Другие симптомы: Специфический запах изо рта, отёки, особенно на лице и голенях.
Причины
- Острые причины:
- Преренальные (связанные с нарушением кровоснабжения почек): Шок, кровопотеря, тяжёлые нарушения ритма сердца.
- Ренальные (связанные с повреждением самих почек): Токсины, лекарства, тяжёлые инфекции.
- Постренальные (связанные с нарушением оттока мочи): Камни в почках, опухоли, аденома простаты.
- Хронические причины:
- Гипертония (высокое кровяное давление): Длительное повышение давления повреждает мелкие сосуды почек.
- Сахарный диабет: Является одной из ведущих причин ХПН.
- Гломерулонефрит: Воспалительные заболевания почечных клубочков.
- Поликистоз почек: Генетическое заболевание, приводящее к образованию множества кист в почках.
Лечение
Лечение почечной недостаточности зависит от её типа и причины:
- ОПН: Направлено на устранение причины, вызвавшей недостаточность.
- ХПН: Лечение направлено на замедление прогрессирования заболевания, контроль симптомов и осложнений.
- Диета: Ограничение соли, белка и других веществ.
- Лекарства: Для контроля артериального давления, коррекции анемии и электролитных нарушений.
- Диализ: В тяжёлых случаях может потребоваться аппаратное очищение крови.
- Трансплантация почки: Радикальный метод лечения, который может потребоваться на терминальной стадии.