Трамадол × Серотонинергические антидепрессанты
| Описание взаимодействия | Комбинация трамадола с SSRI, SNRI или трицикликами часто приводит к непредсказуемым и опасным эффектам из-за сложного механизма действия трамадола. |
| Механизм опасности | Трамадол не только активирует опиоидные рецепторы, но и усиливает серотонинергическую и норадренергическую передачу. В паре с антидепрессантами это может вызвать серотониновый синдром и снизить судорожный порог. |
| Признаки ЧП | Тремор, потливость, гипертермия, спутанность, мышечные подёргивания. |
| Первая помощь | 103, охлаждение, не давать стимуляторы. При судорогах — удерживать голову, не вставлять предметы в рот. |
| Дополнительно | Риск особенно высок при передозировке или инъекционном введении. |
