Вы используете устаревший браузер. Этот и другие сайты могут отображаться в нём некорректно. Вам необходимо обновить браузер или попробовать использовать другой.
Сочетание опиоидов с алкоголем часто недооценивается — алкоголь есть «почти везде». Даже один бокал вина на фоне опиоидов может стать спусковым крючком передоза.
Механизм опасности
Этанол угнетает дыхательный центр, расширяет сосуды и усиливает седативный эффект опиоидов. Организм получает двойной удар по ЦНС и сердечно-сосудистой системе.
Признаки ЧП
Рвота, затруднённое дыхание, резкая слабость, невозможность разбудить человека, «клюёт носом» даже сидя.
Первая помощь
103, на бок (чтобы избежать аспирации), следить за дыханием, при необходимости — СЛР. Налоксон подействует на опиоид, но алкоголь продолжит угнетать ЦНС.
Дополнительно
Частая причина смертей на вечеринках и в клубах — особенно при запивании обезболивающих алкоголем.
Габапентиноиды (габапентин, прегабалин) популярны как «усилители» опиоидного эффекта и для снятия абстиненции. Но в связке с опиоидами они создают крайне опасный депрессантный эффект.
Механизм опасности
Оба препарата угнетают передачу сигналов в нервной системе: опиоиды через μ-рецепторы, габапентиноиды через кальциевые каналы. Вместе — замедление дыхания, угнетение сознания и риск комы.
Признаки ЧП
Замедленное дыхание, низкая сатурация, вялость, спутанность, невозможность удержать глаза открытыми.
Первая помощь
Следить за дыханием, вызывать 103, при остановке — СЛР. Не оставлять человека одного.
Дополнительно
Опасность возрастает при хроническом приёме — вещества накапливаются, эффект может «догонять» через часы.
Z-препараты — снотворные, которые часто принимают «чтобы уснуть под кайфом». Вместе с опиоидами это может стать последним сном.
Механизм опасности
Z-препараты, как и бензодиазепины, усиливают ГАМК-А активность, а опиоиды угнетают дыхательный центр. В паре дыхание замедляется до критических значений.
Признаки ЧП
Сильная дезориентация, невозможность разбудить, редкое или поверхностное дыхание.
Первая помощь
103, на бок, контроль дыхания, при необходимости — СЛР.
Дополнительно
Даже если человек «просто спит», при такой комбинации его нужно проверять каждые 1–2 минуты.
Препараты вроде димедрола или хлоропирамина иногда принимают для усиления седативного эффекта опиоидов. Но этот «усилитель» может резко увеличить риск передоза.
Механизм опасности
Антигистаминные 1-го поколения проникают в мозг, блокируя H1-рецепторы и обладая выраженным антихолинергическим действием. Это усиливает седацию и угнетает дыхание, которое уже замедляют опиоиды.
Признаки ЧП
Сильная сонливость, сухость во рту, тахикардия, медленное дыхание, спутанность сознания.
Первая помощь
103, контроль дыхания, уложить на бок, при необходимости СЛР.
Дополнительно
Опасно даже для людей с высокой толерантностью к опиоидам.
Комбинация трамадола с SSRI, SNRI или трицикликами часто приводит к непредсказуемым и опасным эффектам из-за сложного механизма действия трамадола.
Механизм опасности
Трамадол не только активирует опиоидные рецепторы, но и усиливает серотонинергическую и норадренергическую передачу. В паре с антидепрессантами это может вызвать серотониновый синдром и снизить судорожный порог.
Многие думают, что кофе или энергетик «поддержит» на спидах, когда начинается спад. На деле ты просто лупишь по сердцу вторым молотом. Вместо бодрости — тахикардия, дрожь и риск остановки.
Механизм опасности
Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы и стимулирует высвобождение катехоламинов. Амфетамин уже гонит норадреналин и дофамин на максимум. Вместе они создают критическую нагрузку на сердце и сосуды.
Признаки ЧП
Сильное сердцебиение, дрожь, чувство «панической атаки», боль в груди, головокружение.
Первая помощь
Прекратить любую активность, сесть или лечь, замерить пульс, вызвать 103. Не пить воду литрами сразу — только маленькими глотками.
Дополнительно
Вдвойне опасно в жару или при обезвоживании — риск теплового удара возрастает в разы.
Сочетание любимое на рейвах: «эмка» для энергии и тепла, кетамин для диссоциативной отрешёнки. Но по факту это резкий удар по терморегуляции и восприятию тела.
Механизм опасности
MDMA поднимает температуру, учащает сердцебиение и обезвоживает. Кетамин искажает восприятие боли, усталости и жажды. Результат — ты можешь перегреться или травмироваться, даже не заметив.
Признаки ЧП
Сильный перегрев, спутанность, утрата ориентации, галлюцинации, потеря равновесия.
Первая помощь
Вывести в тихое прохладное место, поить водой маленькими глотками, охладить тело, вызвать 103 при ухудшении.
Дополнительно
Опасно ещё и тем, что в кетаминовом «кей-холе» человек не в состоянии попросить помощи.
Эта пара кажется «натуральной» и безопасной, но на деле может усилить тревогу, спутанность и даже спровоцировать паническую атаку посреди трипа.
Механизм опасности
ТГК в больших дозах усиливает сенсорную перегрузку и изменяет восприятие времени, а псилоцибин уже изменяет работу серотониновых 5-HT2A рецепторов. Вместе это может перегрузить психику.
Признаки ЧП
Тревога, тахикардия, ощущение потери контроля, дезориентация, предобморочное состояние.
Первая помощь
Спокойная обстановка, глубокое медленное дыхание, убрать лишний шум и свет, поддержка трезвого друга.
Дополнительно
У неподготовленных людей риск «плохого трипа» возрастает многократно.
Идея «подстраховать» себя от затупа на амфетамине или мефедроне модафинилом кажется логичной, но это реально перегружает ЦНС и сердце.
Механизм опасности
Модафинил стимулирует орексиновую систему и повышает дофамин, а стимуляторы гонят катехоламины. Это увеличивает давление и пульс, нарушает сон и терморегуляцию.
Признаки ЧП
Сильная бессонница, тревога, головные боли, аритмия, повышение температуры.
Первая помощь
Прекратить нагрузку, отойти в тихое место, пить воду, контролировать температуру тела, 103 при ухудшении.
Дополнительно
Опасно при скрытых сердечно-сосудистых проблемах, даже у молодых.
Кава-кава известна как «травяной релаксант». Многие пьют её с алкоголем, чтобы усилить седативность. Итог — нагрузка на печень и риск сильного угнетения ЦНС.
Механизм опасности
Кавалактоны действуют как депрессанты, усиливая ГАМК-передачу. Алкоголь делает то же самое, плюс токсично влияет на печень, которую кава уже нагружает.
Признаки ЧП
Сильная сонливость, шаткость походки, замедленная речь, боль в правом подреберье.
Первая помощь
Прекратить приём, дать воду, уложить на бок, вызвать 103 при потере сознания.
Дополнительно
При хроническом употреблении вместе — высокий риск токсического гепатита.
Кажется, что кофе «разгонит» после бензо, но на деле он только маскирует седацию, создавая иллюзию трезвости, и может привести к передозу бензодиазепинами.
Механизм опасности
Кофеин стимулирует ЦНС, а феназепам угнетает. Сумма вызывает нагрузку на сердце, резкие перепады давления и сбой координации.
В традиционных церемониях айяуаска — психоделический напиток с ИМАО. Если добавить стимулятор (амфетамин, кокаин, мефедрон) — получится смертельный «коктейль» давления, температуры и токсичности.
Механизм опасности
ИМАО блокируют разрушение моноаминов, а стимуляторы выбрасывают их в кровь в огромных количествах. Это приводит к гипертоническому кризу, аритмиям, инсульту.
Признаки ЧП
Сильная головная боль, боль в груди, температура > 39°C, судороги.
Первая помощь
103, охлаждение, покой, контроль дыхания.
Дополнительно
Смертельные случаи задокументированы даже у опытных психонавтов.
