Хотя это состояние чаще ассоциируют с мигренью, его симптомы (микропсия/макропсия) могут возникать и под действием MDMA, особенно на пике. Человеку может казаться, что его руки стали очень маленькими, а комната — огромной, или наоборот. Это связано с тем, что серотониновая сверхстимуляция нарушает работу теменной доли коры головного мозга, которая отвечает за интеграцию сенсорной информации и построение 'карты' собственного тела в пространстве. Этот дезориентирующий, но обычно кратковременный эффект, является примером глубокого влияния MDMA на восприятие.