Причина возникновения
Синдром назван в честь французского невропатолога Жюля Котара, который впервые описал его в 1880 году.
Причины болезни могут быть разными, но чаще всего она развивается на фоне:
- тяжёлой депрессии;
- шизофрении или психоза;
- поражения головного мозга (например, после инсульта или травмы);
- неврологических заболеваний, таких как эпилепсия или болезнь Паркинсона.
Мозг больного начинает неправильно обрабатывать сигналы, связанные с самовосприятием и эмоциями — человек осознаёт себя, но не чувствует, что жив.
Симптомы
Главные проявления синдрома:
- убеждение, что человек мертв или разлагается;
- ощущение пустоты и бессмысленности существования;
- отказ от еды, ухода за собой, общения;
- отрицание своего тела или его частей («у меня нет сердца», «я сгнил изнутри»);
- в некоторых случаях — вера, что человек бессмертен и не может умереть, потому что уже мёртв.
Это состояние часто сопровождается суицидальными мыслями и требует немедленной медицинской помощи.
Диагностика
Диагноз ставится психиатром на основе бесед, наблюдений и психологических тестов. Часто назначаются МРТ или ЭЭГ, чтобы исключить органические повреждения мозга.
Синдром Котара редко встречается отдельно — чаще он является частью другого психического расстройства.
Лечение
Современное лечение направлено на устранение причины:
- антидепрессанты и антипсихотические препараты;
- психотерапия, помогающая вернуть чувство реальности;
- в тяжёлых случаях — электросудорожная терапия (ЭСТ), которая доказала высокую эффективность при синдроме Котара.
Большинство пациентов при правильном лечении постепенно восстанавливают нормальное восприятие себя и жизни.
