Синдром Шегрена — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные здоровые клетки, в первую очередь железы, вырабатывающие слезы и слюну. В результате нарушается секреция этих желез, что приводит к сухости глаз и рта. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и, как правило, развивается в возрасте 30–50 лет.
Формы синдрома:
Симптомы синдрома Шегрена можно разделить на две группы: железистые (связанные с поражением желез) и внежелезистые (системные).
Железистые симптомы:
Точная причина синдрома Шегрена неизвестна, но предполагается, что это аутоиммунное заболевание развивается в результате совокупности генетических, гормональных и, возможно, экологических факторов. Некоторые исследования показывают, что толчком к развитию заболевания может стать инфекция.
Диагностика
Диагностика проводится ревматологом и может включать следующие исследования:
Лечение синдрома Шегрена направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.
Прогноз при синдроме Шегрена зависит от тяжести течения и поражения внутренних органов. Большинство пациентов могут контролировать симптомы, но некоторым требуется более интенсивное лечение. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения.
Формы синдрома:
- Первичный: возникает сам по себе, без связи с другими аутоиммунными заболеваниями.
- Вторичный: развивается на фоне других аутоиммунных нарушений, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка или склеродермия.
Симптомы синдрома Шегрена можно разделить на две группы: железистые (связанные с поражением желез) и внежелезистые (системные).
Железистые симптомы:
- Со стороны глаз: чувство жжения, зуда, ощущение «песка» в глазах, покраснение, повышенная чувствительность к свету и скопление белой вязкой слизи в уголках глаз.
- Со стороны полости рта: сухость, ощущение жжения, трудности с глотанием сухой пищи и речью. Нарушение работы слюнных желез может приводить к увеличению риска кариеса, гингивита, стоматита и инфекций полости рта.
- Другие железистые проявления: сухость кожи, слизистой носа и влагалища.
- Утомляемость и боль: сильная слабость, усталость и хроническая боль в суставах, схожая с ревматоидным артритом.
- Поражение нервов: у некоторых пациентов наблюдается поражение нервов (нейропатия).
- Воспалительные процессы: могут затрагивать внутренние органы, включая почки, легкие, печень, поджелудочную железу и кровеносные сосуды.
- Повышенный риск лимфомы: существует повышенный риск развития лимфомы.
Точная причина синдрома Шегрена неизвестна, но предполагается, что это аутоиммунное заболевание развивается в результате совокупности генетических, гормональных и, возможно, экологических факторов. Некоторые исследования показывают, что толчком к развитию заболевания может стать инфекция.
Диагностика
Диагностика проводится ревматологом и может включать следующие исследования:
- Анализ крови: для выявления аутоантител (SS-A/Ro и SS-B/La), ревматоидного фактора, а также для оценки уровня воспаления.
- Тест Ширмера: измерение количества вырабатываемых слез.
- Оценка функции слюнных желез: могут быть использованы сиалометрия, УЗИ или МРТ.
- Биопсия: в некоторых случаях проводится биопсия мелких слюнных желез с внутренней стороны нижней губы.
Лечение синдрома Шегрена направлено на облегчение симптомов и замедление прогрессирования заболевания.
- Для купирования сухости: используются искусственные слезы, специальные препараты для стимуляции выработки слюны и другие средства.
- При системных проявлениях: могут назначаться иммуносупрессивные препараты, кортикостероиды или другие лекарства, которые назначает ревматолог.
- Симптоматическое лечение: при боли в суставах и других симптомах.
Прогноз при синдроме Шегрена зависит от тяжести течения и поражения внутренних органов. Большинство пациентов могут контролировать симптомы, но некоторым требуется более интенсивное лечение. Важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы своевременно выявлять возможные осложнения.
