Лоразепам (Lorazepam), известный под торговой маркой Ативан (Ativan), является еще одним представителем класса бензодиазепинов, который широко используется для лечения тревоги. Он занимает промежуточное положение между короткодействующими (как Ксанакс) и длительнодействующими (как Клоназепам) бензодиазепинами, предлагая относительно быстрое начало действия и умеренную продолжительность эффекта. 
Как работает Лоразепам?
Механизм действия Лоразепама идентичен другим бензодиазепинам: он усиливает эффекты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозящего нейромедиатора в центральной нервной системе.
Это приводит к снижению нервного возбуждения, оказывая анксиолитическое (противотревожное), седативное (успокаивающее), снотворное и противосудорожное действие. Отличительной особенностью Лоразепама является его относительно быстрая абсорбция и умеренная продолжительность действия, что делает его удобным для ситуативного применения. 
Основные показания к применению Лоразепама:
Лоразепам — ценный инструмент для быстрого и эффективного купирования острой тревоги и некоторых других состояний. Его умеренный профиль действия делает его универсальным бензодиазепином. Однако, как и все представители этой группы, он требует крайне осторожного применения из-за высокого риска развития зависимости и серьезных побочных эффектов.
Всегда обсуждайте риски и преимущества с вашим лечащим врачом.
Как работает Лоразепам?
Механизм действия Лоразепама идентичен другим бензодиазепинам: он усиливает эффекты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), основного тормозящего нейромедиатора в центральной нервной системе.
Это приводит к снижению нервного возбуждения, оказывая анксиолитическое (противотревожное), седативное (успокаивающее), снотворное и противосудорожное действие. Отличительной особенностью Лоразепама является его относительно быстрая абсорбция и умеренная продолжительность действия, что делает его удобным для ситуативного применения. Основные показания к применению Лоразепама:
- Тревожные расстройства: Эффективен для краткосрочного облегчения симптомов тревоги, включая генерализованное тревожное расстройство.
- Панические атаки: Может быть использован для быстрого купирования острых панических эпизодов.
- Бессонница, связанная с тревогой: Благодаря своим седативным свойствам, Лоразепам может помочь при кратковременной бессоннице, особенно если ее причиной является тревога.
- Премедикация перед операциями: Часто применяется перед хирургическими вмешательствами для снижения тревоги и индукции амнезии (забывчивости) о процедуре.
- Купирование эпилептического статуса: Внутривенная форма Лоразепама является препаратом выбора для неотложного лечения судорожного статуса (тяжелого, продолжительного судорожного припадка).
- Риск зависимости:
Лоразепам вызывает физическую и психологическую зависимость. Длительное применение (дольше нескольких недель) увеличивает риск. Отмена препарата требует постепенного снижения дозы под медицинским контролем. - Побочные эффекты: Наиболее частые — сонливость, головокружение, мышечная слабость, атаксия (нарушение координации). У пожилых людей повышается риск падений.
- Взаимодействие с ЦНС-депрессантами: Категорически нельзя сочетать с алкоголем, опиоидами и другими веществами, угнетающими ЦНС!
Это может привести к опасному угнетению дыхания и летальному исходу. - Беременность и кормление грудью: Не рекомендуется.
- Особые группы пациентов: У пожилых людей и людей с нарушениями функции печени или почек доза должна быть снижена.
- Строго по назначению: Только по рецепту и в точности с указаниями врача.
- Минимальная эффективная доза: Стремиться к наименьшей дозе, дающей желаемый эффект.
- Краткосрочное применение: Предпочтительно использовать не более 2-4 недель.
- Постепенная отмена: Резкое прекращение приема опасно.
- Не водить и не работать с механизмами: Препарат влияет на скорость реакции.
Лоразепам — ценный инструмент для быстрого и эффективного купирования острой тревоги и некоторых других состояний. Его умеренный профиль действия делает его универсальным бензодиазепином. Однако, как и все представители этой группы, он требует крайне осторожного применения из-за высокого риска развития зависимости и серьезных побочных эффектов.
Всегда обсуждайте риски и преимущества с вашим лечащим врачом.
