Цирроз печени — это хроническое, прогрессирующее заболевание печени, при котором происходит замещение здоровых клеток печени рубцовой (соединительной) тканью. В результате нормальная структура органа нарушается, и печень теряет способность выполнять свои функции. Со временем цирроз может привести к печёночной недостаточности и другим серьёзным осложнениям.
Причины
Стадии и симптомы
Симптомы цирроза могут проявляться постепенно, по мере прогрессирования заболевания.
Диагностика
Лечение
Цирроз печени — необратимое заболевание, но лечение может замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы.
Прогноз
Прогноз при циррозе зависит от стадии заболевания и наличия осложнений.
Причины
- Хронический алкоголизм: Наиболее частая причина в развитых странах.
- Хронические вирусные гепатиты: Гепатит B, C и D.
- Неалкогольная жировая болезнь печени: Накопление жира в печени, связанное с ожирением, диабетом и метаболическим синдромом.
- Аутоиммунные заболевания: Например, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит.
- Наследственные заболевания: Болезнь Вильсона (нарушение обмена меди), гемохроматоз (избыток железа).
- Лекарственные и токсические поражения: Длительный приём некоторых препаратов или воздействие химических веществ.
- Патологии желчевыводящих путей: Например, закупорка желчных протоков.
Стадии и симптомы
Симптомы цирроза могут проявляться постепенно, по мере прогрессирования заболевания.
- Компенсированный цирроз (ранняя стадия): Печень ещё способна выполнять свои функции. Симптомы могут отсутствовать или быть неспецифическими:
- Слабость, повышенная утомляемость.
- Снижение аппетита и веса.
- Чувство дискомфорта в животе.
- Декомпенсированный цирроз (поздняя стадия): Функции печени значительно нарушены, развиваются осложнения.
- Желтуха (пожелтение кожи и белков глаз).
- Асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
- Печёночная энцефалопатия (нарушение работы мозга из-за токсинов).
- Кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода.
- Сосудистые звёздочки на коже, покраснение ладоней.
Диагностика
- Анализы крови: Определяется уровень ферментов печени (АСТ, АЛТ), билирубина, альбумина и других показателей.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени: Позволяет оценить изменения в структуре органа.
- Биопсия печени: Является «золотым стандартом» для точного определения степени повреждения.
- Эластография: Метод для оценки степени фиброза (рубцевания).
Лечение
Цирроз печени — необратимое заболевание, но лечение может замедлить его прогрессирование и облегчить симптомы.
- Устранение причины: Отказ от алкоголя, лечение вирусного гепатита или других заболеваний, вызвавших цирроз.
- Медикаментозная терапия: Направлена на облегчение симптомов и лечение осложнений (например, диуретики при асците).
- Соблюдение диеты: Ограничение соли при асците.
- Трансплантация печени: Единственный метод лечения на поздних стадиях.
Прогноз
Прогноз при циррозе зависит от стадии заболевания и наличия осложнений.
- При компенсированном циррозе: Прогноз относительно благоприятный, и при соблюдении рекомендаций пациенты могут жить долго.
- При декомпенсированном циррозе: Высокая смертность. Продолжительность жизни значительно сокращается, а без трансплантации — может составлять всего несколько лет.
