Alin4kDoDo
Леди
Витилиго – это редкое заболевание, при котором кожа теряет меланин – пигмент, определяющий цвет кожи, волос и глаз. Витилиго возникает, когда клетки, производящие меланин, теряют свою функцию, в результате чего на коже появляются медленно увеличивающиеся белые пятна. Состояние не опасно для жизни пациента и окружающих, но может вызывать стресс.
На сегодняшний день еще не совсем ясно, какие именно причины вызывают витилиго. Возможно, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система человека атакует и разрушает пигментные клетки. Также имеет значение наследственность. Кроме того, появление витилиго индуцирует солнечный ожог или стресс.
Диагностика
Во время диагностики врач изучает историю болезни, проводит осмотр кожных покровов, может также назначить биопсию кожи и анализы крови.Лечение
Выбор лечения зависит от возраста, локализации и степени поражения, а также скорости прогресса заболевания.Применяют лекарственные вещества и световую терапию, которые помогают восстановить цвет кожи или выровнять ее тон, хотя результаты могут быть разными и непредсказуемыми. А некоторые методы лечения имеют серьезные побочные эффекты. Поэтому лечащий врач может посоветовать сначала попробовать изменить внешний вид кожи, нанеся средство для автозагара.
Если будет принято совместное решение о медикаментозном лечении или хирургическом вмешательстве, процесс может занять много месяцев, прежде чем можно будет оценить его эффективность. И, возможно, придется попробовать несколько подходов в лечении или их комбинации.
Даже если лечение какое-то время будет успешным, результаты могут быть недолгими или возможно появление новых участков витилиго.
Терапия
- Световая терапия. Фототерапия с использованием узкополосного ультрафиолета B (UVB) останавливает или замедляет прогрессирование витилиго. Она может быть более эффективной при использовании с кортикостероидами или ингибиторами кальциневрина. Может пройти от одного до трех месяцев, прежде чем будут заметны какие-либо изменения; чтобы получить полный эффект – шесть месяцев или более.
Возможные побочные эффекты: покраснение, зуд и жжение, которые обычно проходят в течение нескольких часов после лечения.
- Сочетание псоралена и световой терапии. Это лечение сочетает в себе вещество, полученное из растений, под названием псорален, и световую терапию (фотохимиотерапию), чтобы вернуть цвет пятнам витилиго. После приема псоралена внутрь или нанесения его на пораженный участок кожи организм подвергается воздействию ультрафиолетового излучения A (UVA). Этот подход, хотя и эффективен, более сложен в применении и во многих практиках заменен узкополосной терапией UVB-излучением.
- Удаление оставшегося цвета (депигментация). Эта терапия может быть вариантом, если витилиго широко распространено. На непораженные участки кожи наносится депигментирующий агент. Это постепенно осветляет кожу, чтобы она сливалась с обесцвеченными участками. Терапия проводится один или два раза в день в течение девяти месяцев или дольше.
Оперативное лечение
Если световая терапия и медикаментозное лечение не помогли, то возможно оперативное лечение.- Пересадка кожи. В рамках этой процедуры врач переносит очень маленькие участки здоровой пигментированной кожи на участки, потерявшие пигмент. Возможные риски: инфекция, рубцы, неравномерная пигментация и невозможность перекрасить эту область.
- Блистерная аспирация. Путем пересадки верхушки блистеров кожи с обычной пигментацией на пораженные витилиго.
- Пересадка клеточных трансплантатов. При такой операции участок кожи с нормальной пигментацией трансплантируется на подготовленный пораженный участок. Результаты этой процедуры репигментации начинают проявляться уже через четыре недели.
Возможные варианты лечения в будущем
На данный момент специалисты изучают следующие методы лечения:- Препарат для стимуляции меланоцитов. Это потенциальное средство, называемое афамеланотидом, имплантируется под кожу, чтобы способствовать росту меланоцитов.
- Препарат, помогающий контролировать нормальный цикл развития меланоцитов. Простагландин E2 тестируется в качестве способа восстановления цвета кожи у людей с нераспространенным витилиго. Наносится на кожу в виде геля.
