Фентанил — синтетический опиоид, в 50–100 раз сильнее морфина, используемый для анестезии и лечения хронической боли. Он действует на μ-опиоидные рецепторы, вызывая мощную анальгезию и эйфорию. В медицинских дозах (50–100 мкг внутривенно или через пластырь) фентанил безопасен под контролем врача, но при рекреационном использовании (100–200 мкг) он чрезвычайно опасен из-за высокого риска дыхательной депрессии. Зависимость формируется за 1–2 недели регулярного приёма, с развитием толерантности, требующей увеличения доз. Побочные эффекты включают дыхательную депрессию (до 40% случаев), гипотонию, тошноту, спутанность сознания и, в редких случаях, судороги. Хроническое злоупотребление приводит к когнитивным нарушениям (память на 10–20%) и эмоциональной нестабильности. Синдром отмены проявляется сильной тревогой, мышечными болями, бессонницей и судорогами, длящимися 7–14 дней. Комбинация с алкоголем, бензодиазепинами или другими опиоидами повышает риск комы или смерти на 60%. Передозировка (дозы свыше 200 мкг) может привести к немедленной дыхательной недостаточности и летальному исходу в 20–30% случаев без медицинской помощи. Для минимизации вреда избегайте рекреационного использования из-за экстремальной токсичности. Если использование неизбежно, начинайте с минимальных доз (не более 50 мкг), не чаще 1 раза в 5 дней, с перерывами 8 недель. Поддерживайте гидратацию (2–3 литра воды с электролитами) и имейте под рукой налоксон (0.4–2 мг) для экстренных случаев. Избегайте вождения 48 часов после приёма. Принимайте магний (500 мг) для смягчения спазмов. Ведите дневник приёма для контроля. При отмене снижайте дозу постепенно, используя бензодиазепины (например, диазепам 5 мг) для купирования тревоги, но не дольше 5 дней. При передозировке (симптомы: замедленное дыхание, потеря сознания) немедленно вызывайте скорую — налоксон является критически важным. Долгосрочное лечение зависимости включает стационарную детоксикацию, метадоновую терапию и психотерапию. В Украине фентанил подлежит строгому контролю, и его незаконное хранение подпадает под статью 309 УК Украины, предусматривающую штраф или ограничение свободы до 5 лет.
Фентанил: мощный опиоид и высокий риск летального исхода
- Автор темы lepotick
- Дата начала
