Гипонатриемия от избытка воды при употреблении MDMA развивается незаметно. Первые симптомы неспецифичны: тошнота, головная боль, слабость. Человек может подумать, что это обычные 'побочки' и выпить еще воды, усугубляя состояние. Тревожные 'красные флаги' — это рвота, сильная спутанность сознания, дезориентация и отеки (например, кольца начинают жать). Появление судорог — это уже признак критического отека мозга. Ключевое отличие от обезвоживания: при гипонатриемии человек, несмотря на слабость, продолжает мочиться прозрачной мочой.