⚕ ЛААМ (лево-альфа-ацетилметадол) в медицине
ЛААМ — синтетический опиоид, который использовался как замена метадону в лечении опиоидной зависимости. У него была своя логика применения, но со временем от него отказались. Разберём, что это за препарат и почему его убрали из медицины.
➊ Что такое ЛААМ
— Полное название: лево-альфа-ацетилметадол.
— Синтетический опиоид, «родственник» метадона.
— Был одобрен в США в 1993 году для заместительной терапии.
— Действует дольше, чем метадон — до 48–72 часов.
➋ Как работал
— Механизм похож на метадон: активация опиоидных рецепторов.
— При приёме внутрь медленно превращается в активные метаболиты.
— За счёт долгого действия пациенту нужно было принимать его всего 2–3 раза в неделю, а не каждый день, как метадон.
➌ Зачем применяли
Заместительная терапия при героиновой зависимости.
Снижение ломки и тяги к наркотикам.
Контроль у врача — реже походы в клинику, меньше риска срывов.
➍ Преимущества
— Более длительный эффект.
— Меньше «привязки» к ежедневному приёму.
— Снижался риск употребления нелегальных наркотиков.
➎ Почему отказались
— ЛААМ оказался кардиотоксичным: у некоторых пациентов вызывал опасные нарушения сердечного ритма.
— В начале 2000-х FDA и EMA отозвали его с рынка.
— Сейчас официально он не используется в медицине.
➏ Риски
— Зависимость, как и у других опиоидов.
— Сильный синдром отмены.
— Опасные побочки для сердца.
— Передозировка возможна при неправильном приёме.
Итог
ЛААМ задумывался как «улучшенный метадон» — с более редким приёмом и стабильным действием. Но из-за серьёзных рисков для сердца его убрали с рынка. Сегодня в терапии опиоидной зависимости применяют метадон и бупренорфин, а ЛААМ остался лишь частью истории наркологической медицины.
ЛААМ — синтетический опиоид, который использовался как замена метадону в лечении опиоидной зависимости. У него была своя логика применения, но со временем от него отказались. Разберём, что это за препарат и почему его убрали из медицины.
➊ Что такое ЛААМ
— Полное название: лево-альфа-ацетилметадол.
— Синтетический опиоид, «родственник» метадона.
— Был одобрен в США в 1993 году для заместительной терапии.
— Действует дольше, чем метадон — до 48–72 часов.
➋ Как работал
— Механизм похож на метадон: активация опиоидных рецепторов.
— При приёме внутрь медленно превращается в активные метаболиты.
— За счёт долгого действия пациенту нужно было принимать его всего 2–3 раза в неделю, а не каждый день, как метадон.
➌ Зачем применяли
Заместительная терапия при героиновой зависимости.
Снижение ломки и тяги к наркотикам.
Контроль у врача — реже походы в клинику, меньше риска срывов.
➍ Преимущества
— Более длительный эффект.
— Меньше «привязки» к ежедневному приёму.
— Снижался риск употребления нелегальных наркотиков.
➎ Почему отказались
— ЛААМ оказался кардиотоксичным: у некоторых пациентов вызывал опасные нарушения сердечного ритма.
— В начале 2000-х FDA и EMA отозвали его с рынка.
— Сейчас официально он не используется в медицине.
➏ Риски
— Зависимость, как и у других опиоидов.
— Сильный синдром отмены.
— Опасные побочки для сердца.
— Передозировка возможна при неправильном приёме.
ИтогЛААМ задумывался как «улучшенный метадон» — с более редким приёмом и стабильным действием. Но из-за серьёзных рисков для сердца его убрали с рынка. Сегодня в терапии опиоидной зависимости применяют метадон и бупренорфин, а ЛААМ остался лишь частью истории наркологической медицины.
